口腔科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，副教授，博士，2006年曾在澳大利亞研修一年。
可以讓患者在父母的指導(dǎo)和監(jiān)督下可以吹水泡，把一個杯子里面倒半杯水，用軟的上面有折疊的凹痕的吸管去吹水泡，剛開始小孩可能會吸這個白開水，父母要慢慢地教患者怎么吹。如果行不通可以讓患者首先感受風(fēng)的力量，把手放在患者父母的嘴前輕輕的吹，發(fā)出聲音讓小寶寶最初就感受到風(fēng)的力量。有些患者的父母有打火機(jī)可以把打火機(jī)放置稍微距離遠(yuǎn)一點(diǎn)讓患者吹，把火苗吹動慢慢的力量大了之后就可以把火苗吹熄掉，這些鍛煉是非常重要的。
腭裂患兒術(shù)后一個月的復(fù)查要注意這些問題？： （1）一個月以后術(shù)后的傷口恢復(fù)情況，中間的修復(fù)裂隙是否有裂開； （2）松弛切口兩邊組織是否已經(jīng)長平； （3）線是否掉干凈了，是否有殘留的可以收線，如果這些都愈合的非常完好的時候就可以像正常小孩一樣進(jìn)食； （4）進(jìn)行一定程度上的肌功能的鍛煉，正常的手術(shù)需要一定時間的恢復(fù)，這個時候和正常的寶寶之間存在滯后期，在這個階段上進(jìn)行了早期的語音的功能和肌肉的功能的鍛煉拉進(jìn)了滯后期。
腭裂的修復(fù)方法是第一期的手術(shù)叫腭成形術(shù)。 在口腔頜面外科涉及到腭、咽部的手術(shù)會把咽后壁或者咽側(cè)壁進(jìn)行和腭部通過手術(shù)形成一定的連接，它的目的是通過這種方法來縮小咽腔，增加腭咽閉合程度從而達(dá)到完美的發(fā)音效果，這類的手術(shù)叫腭咽成形術(shù)腭咽成形術(shù)分為：咽后瓣成形術(shù)和咽側(cè)瓣形成形術(shù)；通過語音師的鼻咽纖維鏡發(fā)現(xiàn)他的整個軟腭基本上沒有動度，咽側(cè)壁運(yùn)動度也比較小，通過x光發(fā)現(xiàn)患者發(fā)e a的時候，就需要做腭咽成形術(shù)。
腭裂患兒術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，這么辦： （1）首先要求腭裂的患者體重要超過12斤以上，患兒的血紅蛋白應(yīng)該在一百克每分升高度之上，年齡到10個月左右，患兒的白細(xì)胞應(yīng)該在一萬以下，這些限制條件下手術(shù)以后產(chǎn)生并發(fā)癥就很少； （2）會導(dǎo)致發(fā)熱不超過38.3度，只進(jìn)行物理性干預(yù)，會因?yàn)椴骞芸赡軙?dǎo)致他肺部的炎癥； （3）手術(shù)后出血導(dǎo)致感染，一般而言有一點(diǎn)紅血絲是正常的或者傷口因?yàn)樾『⒌目摁[傷口張力過大導(dǎo)致裂開； （4）出現(xiàn)一定打鼾的癥狀，在一周以后打鼾或者呼吸有點(diǎn)阻塞的情況就會解除。
顎裂患兒手術(shù)后可能會出現(xiàn)這些并發(fā)癥： （1）術(shù)后的發(fā)熱，高熱對小孩會產(chǎn)生很多影響，比如驚厥或者抽搐； （2）發(fā)生感染，會導(dǎo)致傷口裂開，治療一般不建議用藥物治療，推薦患者進(jìn)行口服抗生素； （3）術(shù)后因?yàn)椴骞軙?dǎo)致喉嚨水腫，導(dǎo)致軟顎和咽喉壁可能會充血，可以通過面罩給氧來降低他缺氧的可能性。