口腔科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，副教授，博士，2006年曾在澳大利亞研修一年。
對于唇腭裂手術(shù)治療后如何判斷成功與否，這個(gè)定義可以說是仁者見仁，智者見智。 對于唇裂兒而言，一般要求和正常人比，它具有一個(gè)接近于良好的一種形態(tài)外觀，但是唇裂分為部位來說，分為單側(cè)和雙側(cè)，嚴(yán)重程度，有輕度中度和重度。 我現(xiàn)在有一個(gè)大致的評判標(biāo)準(zhǔn)，和患者溝通的時(shí)候就說做的不全唇裂，可以做到跟正常人接近一致，對于完全的唇腭裂患者，因?yàn)樗嬖诎榘l(fā)有牙槽脊裂伴發(fā)有頜骨畸形，所以他可能還需要在二期的時(shí)候，做修復(fù)治療，比如隨著頜骨的修復(fù)，它整體外觀基本接近，隨著手術(shù)技術(shù)的不斷提升，現(xiàn)在大家也可以看到有一個(gè)良好的手術(shù)效果，完全唇腭裂患者通過手術(shù)修復(fù)后，可以達(dá)到基本的外形，跟正常人一樣，但是嚴(yán)格來說和正常人還是存在一定差距，還是有不足的。
唇腭裂修復(fù)技術(shù)是一個(gè)以手術(shù)精準(zhǔn)解剖進(jìn)行修復(fù)的一項(xiàng)非常精準(zhǔn)的手術(shù)，而且還帶有一些藝術(shù)化的特征，怎么進(jìn)行手術(shù)，現(xiàn)在提倡一個(gè)觀點(diǎn)，手術(shù)的精細(xì)度要加強(qiáng)，恢復(fù)唇、鼻、鄂的精細(xì)解剖結(jié)構(gòu)，恢復(fù)功能為主要目的，在唇腭裂的手術(shù)過程中，需要一個(gè)個(gè)性化的設(shè)計(jì)，因?yàn)橥耆搅?、不全唇裂和輕微唇裂是完全不一樣的類型，所以需要根據(jù)每個(gè)患者的情況，手術(shù)前仔細(xì)的、反復(fù)的進(jìn)行復(fù)習(xí)他的疾病特征，達(dá)到比較良好的外觀，要根據(jù)患者的實(shí)際情況來選擇合適的手術(shù)方式。
首先我們要知道，整體的發(fā)病率，是由于環(huán)境因素導(dǎo)致的，家族遺傳因素的話，從優(yōu)生優(yōu)育的角度上，如果你要這個(gè)寶寶，一定要提前做好這方面的心理的溝通，心理的干預(yù)，預(yù)防第一避免導(dǎo)致唇腭裂的因素，第二化學(xué)藥物，盡量避免這些藥物，為小孩的分娩提供良好的內(nèi)分泌的環(huán)境。
心理治療是最近二三十年來，在唇腭裂干預(yù)治療中是很重要的一環(huán)，不能把這個(gè)治療孤立于唇腭裂的序列治療之外，但是心理治療是去治療它，心理治療應(yīng)該結(jié)合于唇腭裂的綜合治療，因?yàn)樗枰饪漆t(yī)生和唇腭裂咨詢師之間進(jìn)行溝通，比如說患者來了，你首先要給他足夠好的樣貌， 修復(fù)出好的修復(fù)結(jié)果，他才會覺得有信心，如果修復(fù)效果不太好，你純粹讓一個(gè)咨詢師去告訴患者，你可以去怎么樣的融入社會，讓別人不要帶有歧視的眼光，這樣是不行的，這個(gè)必須要結(jié)合起來。
對于患者護(hù)理實(shí)際上說，一個(gè)疾病三分治療，七分就要護(hù)理和修養(yǎng)，護(hù)理的過程中一般采用幾個(gè)比較好的措施，比如唇裂術(shù)后，在傷口上可以用一些醫(yī)用的紅霉素眼膏，凡士林可以潤滑鼻孔，另外配一個(gè)特殊的鼻膜，可以保持鼻的形態(tài)，唇膏可以用于傷口的表面，可以幫助傷口生長，藥膏本身還具有抗炎的作用，可以通過一個(gè)特殊的膠帶，繃緊兩側(cè)唇部，減輕唇的運(yùn)動(dòng)張力，通過維持三個(gè)月到半年的時(shí)間，使唇部的肌肉在一個(gè)相對來說沒有很大的牽張力的情況下，生長愈合，最后形成一個(gè)接近于正常的唇部的人中、人中脊、唇珠和鼻孔的結(jié)構(gòu)，這樣唇部的形態(tài)就得以恢復(fù)，腭裂建議患者術(shù)后一個(gè)月的時(shí)候，前三周要絕對禁流質(zhì)飲食，第三周可以開始半流質(zhì)飲食，到一個(gè)月復(fù)查的時(shí)候就可以正常的飲食了。