口腔科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，副教授，博士，2006年曾在澳大利亞研修一年。
腭裂涉及到裂隙大和小，當裂隙大的患者而言，做了兩側的松弛切口所以存在瘢痕；由于剝了粘膜瓣，所以在骨膜和組織瓣之間也要形成痕的攣縮和收縮現(xiàn)象，對上頜骨的發(fā)育是有一定影響；現(xiàn)在通過軟組織充分的剝離和釋放，避免了上頜骨的發(fā)育不足，但是存在一定概率的影響，可能會表現(xiàn)為輕微的地包天或對軟頜的現(xiàn)象；單純的唇裂發(fā)生面部畸形的概率和嚴重程度比較低，嚴重的顱頜面的反頜或者畸形的發(fā)生。
腭裂修復的手術方法有哪些？ （1）腭裂修復最多的方法一般稱為兩瓣法，把裂隙的兩側形成兩個大的瓣，向中間靠攏，然后兩側有松弛切口，保證組織的修復能夠形成完整的軟腭和硬腭的粘膜； （2）藍氏法、單瓣后推法、腭帆提肌重建術，還有雙向反"Z"延長軟腭的方法也叫Furlow方法； （3）通過肌肉解剖、功能的重建軟腭和硬腭功能組織的修復，發(fā)音正常率可以達到90%以上。
需要考慮能不能手術封閉整個裂隙；能不能手術修復以后形成良好的語音功能；會不會影響到這個小孩長大以后的面部發(fā)育，所以現(xiàn)在的觀念認為唇裂和腭裂應該是分開分期手術的。 三到六個月進行唇裂的修復手術，八到十二個月進行腭裂的修復手術，在解剖和功能上達到完美的協(xié)調，既可以修復腭裂的裂隙又可以讓患者在早期達到良好的功能。
腭裂手術的黃金時機應該是在八個月到十八個月，在更早的時間內，比如說在唇裂三到六個月的時候也可以做腭裂，但是過早的進行腭裂頜骨手術對小孩頜骨前分的發(fā)育是影響非常大的。 過早的手術會導致上顎發(fā)育不足，如果過晚的發(fā)育超過一歲，比如十二個月到十八個月之后，可能會導致小孩的發(fā)音跟不上正常小孩的發(fā)音節(jié)奏，有遲滯現(xiàn)象；國家的標準最好放在一歲以前進行，也就是八到十二個月以前。
腭裂會給孩子造成這些危害： （1）形成了口鼻腔不能進行分隔，在小朋友在出生以后，吞咽的時他的液體容易從鼻腔里返回流出來； （2）當小孩吃奶的時候會嗆咳導致肺炎，然后導致口鼻腔的不適應不能進行比較準確的發(fā)音，所以腭裂就代表一種語音現(xiàn)象叫做腭裂語音； （3）進入幼兒園小學期間，受到周邊的小朋友的歧視，導致小朋友存在一定的自閉或者比較內向，甚至有時候偏向于暴力傾向，就會帶來很多家庭和社會的問題； （4）因為不能正常的哺乳營養(yǎng)，攝入營養(yǎng)物質，會導致營養(yǎng)不良。