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乙肝常早期癥狀不典型，可以通過體檢的方式進(jìn)行辨別。 丙肝因?yàn)樵缙诎Y狀不典型，所以提倡體檢，以前醫(yī)務(wù)工作者、很多單位的體檢都把乙肝作為一個常規(guī)的體檢項(xiàng)目，但是丙肝是很容易忽視的。建議丙肝也要作為一個大家要重視的體檢。特別是有危險因素接觸以后，比如有輸血史、有不潔的器械接觸史（文眉、文身）有這些接觸史的人群，都應(yīng)該做體檢。

乙肝患者抗病毒治療過程中需要定期隨訪。 抗病毒治療可以讓患者達(dá)到一個比較穩(wěn)定的狀態(tài)，可能有些患者他就覺得我情況都還好可以不去看醫(yī)生就在外面藥店里買藥吃，但是有些抗病毒患者會出現(xiàn)耐藥，即使是恩替卡韋也有耐藥的，再就是隨著病程的延長有可能會出現(xiàn)癌變的惡性情況，這個早期不通過體檢的話自己的癥狀是不明顯的，等到病人有明顯的癥狀以后也許就有些病情就變化很大了。

如果出現(xiàn)拉米夫定和阿德福韋酯耐藥，可以考慮換藥，拉米夫定出現(xiàn)耐藥，根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)條件可以加阿德福韋酯，也可以換恩替卡韋，甚至恩替卡韋加阿德福韋酯。標(biāo)準(zhǔn)的方案應(yīng)該是做一個耐藥的基因檢測，通過耐藥的位點(diǎn)來判斷下一步調(diào)整到什么藥物。恩替卡韋藥耐藥的話，也可以換成替諾福韋，需要根據(jù)耐藥位點(diǎn)來調(diào)整。

現(xiàn)在抗病毒治療出現(xiàn)了以后，慢性乙肝的患者能達(dá)到肝功能穩(wěn)定、DNA不可測的目的，可以延緩肝炎、肝硬化、癌的發(fā)生，但是需要長期的治療。 初次選擇口服類的核苷藥物，2015年的乙肝防止指南明確的提出來了，建議選擇一線藥物，比如恩替卡韋和替諾福韋，這都是耐藥評價比較高的。聯(lián)合治療方面，如果首次口服的藥物出現(xiàn)乙肝病毒的耐藥，肝功能都不正常的話，就需要考慮聯(lián)合治療。

兒童抗病毒的藥物方面一般指南上面的年齡都是在兩歲以上的，干擾素可以在一歲以上使用，那兒童多半是母嬰傳播的，如果出現(xiàn)了肝功能的明顯不正常，乙肝病毒的高病毒載量的復(fù)制就需要觀察，如果出現(xiàn)肝硬化的表現(xiàn)和體征的話還是需要積極的進(jìn)行抗病毒治療。