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傳統(tǒng)意義上的乙肝病毒的話主要的話還是一個血液傳播，然后母嬰傳播，然后就是性傳播，這是主要的傳播途徑。 血液的話那就是有破口，有傷口的皮膚有破損，然后有這種有創(chuàng)的清晰性的操作，操作沒有消毒好的這種操作，包括有的我們臨床中見到的有些人有些患者，他可能就是通過紋眉 ，打耳洞紋眼線，這都是叫有創(chuàng)性的一種操作，然后再就是母嬰，就是媽媽有乙肝的這個小孩子的阻斷沒做好，這是傳染的，再就是通過性接觸的 。

如果已經(jīng)有肝硬化了，不管肝功能正不正常，都是需要抗病毒的。這幾年有一個肝臟的無創(chuàng)檢測，就是肝臟硬度的無創(chuàng)檢測，也對我們有一些指導(dǎo)性的意義，因為以前強調(diào)多的是肝穿，肝穿刺活檢對肝功能正常的抗病毒治療，是有指導(dǎo)性意義的。最近的無創(chuàng)檢測也有指導(dǎo)意義。還有一部分人群就是家族中有肝硬化和肝癌病史的病人，如果年齡到了30歲以上，如果他DNA有陽性，或者他的肝功能即使是正常的，這種患者其實也是要提倡要抗病毒的，因為對有家族史，這種高危因素，現(xiàn)在也是控制得很嚴的。

慢性乙肝隨著不斷的更新的專家共識和指南，現(xiàn)在對適應(yīng)癥也是越來越寬，就是有幾種情況，肝功能不正常、乙肝DNA陽性的情況下，一般來說，會考慮免疫清除期，這時候是需要抗病毒治療的。在細節(jié)方面就是可能有乙肝大三陽、小三陽，或者DNA的有一個具體的幾次方的指標，這個要找?？漆t(yī)生來界定?，F(xiàn)在把年齡在30歲以上的慢乙肝，會監(jiān)測他的肝功能，如果肝功能不正常，那是要抗病毒的。

慢性乙肝的治療，現(xiàn)在抗病毒治療出現(xiàn)了以后，慢性乙肝的患者其實還是有很多受益的，他能達到肝功能的穩(wěn)定，達到DNA的不可測，可以延緩肝炎肝硬化、肝癌的發(fā)生，但是他是需要長期治療的，目前來看，慢性乙肝達到自身的表面抗原的清除，比例是不高的。

慢性乙肝可能是近幾年提到這個指標這個達到完全治愈的話，目前還是有一定的問題的。那么我們可能達到一個功能性的就是表面抗原的轉(zhuǎn)陰或者是表面抗體的出現(xiàn)，這個還是有可能的，應(yīng)該有不到百分之十將近百分之十的患者，會出現(xiàn)這種治愈，我們這個也是各種指南，乙肝指南的各種的目標，就是想達到乙肝的完全的治愈，乙肝的徹底的治愈，因為cccDNA這一塊的病毒不好清除，所以這個還是有一定的目前還有一個階段。