感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
感染內(nèi)科，主任醫(yī)師。
這個(gè)不能叫百毒不侵因?yàn)橐腋我呙缱⑸溆袔追N情況，注射以后大部分人群是可以產(chǎn)生保護(hù)性抗體的，也就是表面抗體的陽(yáng)性，但是這個(gè)表面抗體的陽(yáng)性也不會(huì)是攜帶終身的，可能隨著時(shí)間的遷移然后隨著身體機(jī)體的，免疫功能的變化抗體滴度下降，也可能會(huì)消失掉，所以說(shuō)到了3到5年左右應(yīng)該是要復(fù)查一下，如果抗體梯度下降以后或者是抗體消失了，那么再次接種因?yàn)橐腋我呙缃臃N的話，費(fèi)用也不是很高效果也挺好的，所以說(shuō)我們是強(qiáng)烈推薦做這個(gè)疫苗的接種的。
兒童接種乙肝育苗是免費(fèi)的，是我們國(guó)家乙肝的防治的一個(gè)很重要的一個(gè)計(jì)劃，0到1歲是國(guó)家計(jì)劃免疫的這個(gè)事應(yīng)該是免費(fèi)的，只是有少部分的家長(zhǎng)可能在這方面的意識(shí)不是很夠，可能沒(méi)有全程的完成這個(gè)計(jì)劃。 我們建議成年人還是，做一個(gè)計(jì)劃免疫比較好，因?yàn)樵谕饷娼佑|，特別是那種高危人群，家屬中有乙肝的包括醫(yī)務(wù)工作者有血液接觸的，包括像那種理發(fā)師美容師，包括餐飲人員，還是應(yīng)該接種乙肝疫苗。
乙肝表面抗原攜帶者，應(yīng)該是定期監(jiān)測(cè)，因?yàn)橐苍S不僅是表面抗原陽(yáng)性，在靜止期，在免疫耐受期的時(shí)候，如果只是表面抗原陽(yáng)性，乙肝DNA是陰性，肝功能正常的情況下，可以不用特殊的治療，就是保持正常的規(guī)律生活，不飲酒、不要很勞累、不要把它的免疫平衡打亂的話，有的病人可能長(zhǎng)期維持這種狀態(tài)。如果出現(xiàn)了肝功能損害，出現(xiàn)了乙肝DNA陽(yáng)性，在進(jìn)入到免疫清除期的時(shí)候，那才是需要治療的。
隱匿性的肝炎可能是沒(méi)有多少表現(xiàn)，是體檢慢乙肝的那個(gè)Ⅰ抗原陽(yáng)性和Ⅰ抗原陰性，就是肝功能不正常，肝功能不正常的一系列表現(xiàn)，就是有的患者可能典型，有的患者可能不典型，乏力納差就是精神不振，有的會(huì)有黃疸，尿黃和皮膚的黃疸，乙肝肝硬化，有代償期和失代償期，代償期的肝硬化，就是有的患者是體檢發(fā)現(xiàn)的，有的患者也會(huì)有一些沒(méi)有勁，食欲不振包括黃疸或者是血常規(guī)的改變，血小板和白細(xì)胞的減少，甚至有的患者就是因?yàn)榘准?xì)胞和血小板的減少以后，才來(lái)追蹤一系列的檢查才發(fā)現(xiàn)，有乙肝肝硬化，那么失代償?shù)母斡不捅容^多的癥狀，就會(huì)有肝功能的不正常甚至有的病人會(huì)出現(xiàn)腹水黃疸出血 等等一系列的表現(xiàn)。
Ⅰ抗原陽(yáng)性的慢性乙肝這個(gè)就是俗稱的大三陽(yáng)，表面抗原Ⅰ抗原，以及乙肝DNA陽(yáng)性，肝功能不正常，這個(gè)是Ⅰ抗原陽(yáng)性的慢乙肝，還有Ⅰ抗原陰性的慢乙肝，就是表面抗原陽(yáng)性，Ⅰ抗原可能是陰性，但是乙肝DNA陽(yáng)性，肝功能不正常，再就是有一個(gè)無(wú)癥狀的表面抗原攜帶，這個(gè)就是表面抗原是陽(yáng)性，DNA是陰性，肝功能正常的這種情況，再就是隱匿性肝炎，隱匿性的乙肝就是表面抗原可能是陰性的，但是乙肝DNA是陽(yáng)性，有可能核心抗體和Ⅰ抗體是陽(yáng)性，這種情況不多不到百分之二十的患者，再就是乙肝肝硬化，乙肝肝硬化這個(gè)就比較重一點(diǎn)，它包括代償期和，失代償期的肝硬化，大概就是這幾種。