中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，教授，周圍血管病科主任，85年畢業(yè)湖北中醫(yī)學院中醫(yī)本科專業(yè)，獲學士學，98年任武漢市蔡甸區(qū)中醫(yī)院業(yè)務院長，2010年獲碩士學位，02年晉升為主任中醫(yī)師，為武漢市“知名中醫(yī)”，03年入選國家“優(yōu)秀中醫(yī)臨床人材”，08年入選全國第四批中醫(yī)師承人員，為廣州中醫(yī)藥大學臨床醫(yī)學博士。
腫脹分類用我們最標準、最精確，目前大家臨床上用的最多的診斷和分類的方法仍然是北美的Wagner分級，我們根據(jù)Wagner分級0到5級的分級。一般來說原則上0集的病人雖然他有糖尿病，但是他還沒有導致潰爛和神經(jīng)的損傷，1到2級患者的話，他糖尿病周圍神經(jīng)和周圍血管損傷的程度還是不高，只要控制好血糖，適當?shù)谋Ｗo好血管，保護腎臟的功能，這類的患者多半預后也比較好。原則上一般到了3級、4級甚至5級足趾已經(jīng)都發(fā)黑了，然后已經(jīng)形成了骨髓炎、髓腔、空洞甚至肌腱的外露，這類的患者治療起來非常棘手、非常困難，當然我們醫(yī)生也會盡最大的努力采取各種中西醫(yī)結合的方法，乃至血管介入的方法開通患者的血管，降低患者的血糖和感染，某些患者能夠得到一定程度的控制和改善。
糖尿病足患者該注意些什么：我們建議糖尿病足患者，入院以后，首先我們需要進行系統(tǒng)的、規(guī)范的檢查和治療，還有注意平日護理，特別是要控制好血糖，要防止糖尿病足的感染以及損傷，最后，建議患者一定要找專業(yè)的醫(yī)護人員，選擇合適的鞋具。
潰瘍的治療是糖尿病足到了潰瘍這個階段來說，應該是糖尿病足的一個終末期，它的治療起來方法很多，它治療的手段也很多，嚴格來說到了這個層次，這類的患者治療起來難度都很大，為了治療糖尿病足的潰瘍，我們覺得首先還是：第一、糖尿病足患者的血糖控制好；第二、感染要控制住，像周邊組織的感染，癥狀要得到很好的控制，同時我建議中西結合的方法，尤其是我們祖國醫(yī)學傳承下來很好的療法，拔毒生肌散、九一丹，生肌玉紅膏、金黃散，這些藥治療糖尿病足再配合西藥治療效果是非常好的。
糖尿病足的患者，首先表現(xiàn)在肢端感覺的異常，有的患者就會感覺皮膚麻木、酸脹、沉重，還有的人會有異樣的感覺就像螞蟻或者蟲子爬行異樣的感覺，這是第二種肢體感覺的異常，有的患者甚至有辣椒一樣燒灼的感覺，總之這種感覺的異常是多種多樣、千奇百怪的這是一種情況；第二、如果發(fā)展下去的話，患者就會有嚴重的缺血、壞死的情況，皮膚就會出現(xiàn)潰爛、皮膚的發(fā)黑、感染的嚴重，甚至導致整個皮膚的壞死、肢端的發(fā)黑等情況，最基礎的病因、原因：第一還是高血糖的體質，第二就是感染的因素，第三有些足部護理的不當，比方說燙傷、外傷等，這樣的情況就會誘發(fā)進一步加重，患者的病情發(fā)展。