消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
美國匹茲堡大學(xué)博士后 湖北省肝膽疾病學(xué)會(huì)青年委員、武漢市醫(yī)學(xué)會(huì)消化分會(huì)委員、湖北省消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)秘書，美國肝病學(xué)會(huì)國際會(huì)員，歐洲肝病學(xué)會(huì)會(huì)員。在美國匹茲堡大學(xué)肝癌研究中心從事博士后研究兩年余，回國后從事消化內(nèi)科臨床、教學(xué)、科研等工作近十年。熟練掌握消化內(nèi)鏡下各種診療操作，在胃腸及肝膽胰疾病的診療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。主持國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目3項(xiàng)，主持省部級(jí)科研項(xiàng)目3項(xiàng)，在消化病學(xué)國際頂級(jí)醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表SCI 論文三十余篇。
在正常情況下我們做胃鏡，因?yàn)檫@里有一根管道的結(jié)構(gòu)它會(huì)通過咽部進(jìn)入胃腸道，這時(shí)候很多人就會(huì)產(chǎn)生惡心嘔吐的不適感，那么怎么消除這種不適感，就無痛胃鏡就這樣產(chǎn)生了，無痛胃鏡通過麻醉藥讓人體進(jìn)入睡眠狀態(tài)，在這種情況下我們通過胃腸鏡的檢查，這時(shí)候他就不會(huì)產(chǎn)生胃腸的咽部的相關(guān)的不適感，因?yàn)檫@種麻藥可能會(huì)有一定的鎮(zhèn)靜或者鎮(zhèn)痛的作用，而這個(gè)作用它其實(shí)非常短暫的，在我們胃鏡檢查完的時(shí)候，這個(gè)作用可能很快就消失了，所以很多人做了無痛胃鏡，做完了病人就慢慢醒了，沒什么特別的感覺非常非常舒適，所以就稱為無痛胃鏡，那么哪些人群適合做無痛胃鏡，其實(shí)有時(shí)候?yàn)闊o痛胃鏡，因?yàn)樗⑸渎樗?，?duì)于心肺功能會(huì)產(chǎn)生一定的影響，所以如果你有嚴(yán)重的心肺功能不全，比如說做麻藥打麻藥或者有一些異常的表現(xiàn)，這時(shí)候你做無痛胃鏡就相對(duì)比較慎重一些。
幽門螺旋桿菌感染在我們中國為什么發(fā)生率那么高，這首先是和我們中國社會(huì)的文化習(xí)慣有一定關(guān)系，比如我們中國人吃飯不管是在家庭聚會(huì)還是在宴會(huì)聚餐，我們都很少用公筷，我們使用的餐具交叉，就會(huì)產(chǎn)生污染，不管是在家里還是在社會(huì)餐廳里，會(huì)導(dǎo)致幽門螺旋桿菌互相感染，這樣就導(dǎo)致中國人幽門螺旋感染率非常高，他可能和我們的生活飲食習(xí)慣是密切相關(guān)的，所以從根本上，要提倡使用公筷，或者家里分開餐具，可能是一個(gè)有效降低幽門螺旋桿菌感染率的措施。
如果你有胃潰瘍，你有那種螺旋桿菌感染在國際上共識(shí)是進(jìn)行根除，就是只要有幽門螺旋桿菌感染就應(yīng)該進(jìn)行根除，但是我們中國的國情可能會(huì)有些不一樣，因?yàn)橹袊牡谝蝗巳旱幕鶖?shù)非常大，第二中國的人群感染率非常高，而且中國人群用幽門螺旋桿菌的耐藥率非常高，中國我們中華醫(yī)學(xué)會(huì)，根據(jù)我們中國的國情來制定了我們國家的，幽門螺旋桿菌相關(guān)的治療的指南，幽門螺旋桿菌本身它是長在胃里面的一種細(xì)菌，就是說如果你有嚴(yán)重的，你有以下的一些表現(xiàn)，比如你有消化不良的表現(xiàn)，你有一些胃潰瘍你有一些胃癌的家族史或者你有一些糜爛，或者其他的一些胃腸相關(guān)的病變，我們是建議你根除幽門螺旋桿菌，當(dāng)然你沒有一些相關(guān)的胃癌的高危因素，我們是考慮你可以進(jìn)行定期的觀察，然后來決定后續(xù)的幽門螺旋桿菌是不是要進(jìn)行根除。
幽門螺旋桿菌它是長在胃里面的一種細(xì)菌就是以前我們認(rèn)為，胃里面是一個(gè)高酸的環(huán)境，一般不會(huì)有細(xì)菌，在這個(gè)地方生長但是有澳大利亞的兩個(gè)科學(xué)家，他發(fā)現(xiàn)了胃里面有幽門螺旋桿菌，然后他進(jìn)一步證實(shí)了說幽門螺旋桿菌的感染它和胃癌密切相關(guān)，所以他們兩個(gè)科學(xué)家，就獲得了諾貝爾獎(jiǎng)，這是一個(gè)里程碑式的發(fā)現(xiàn)，就是在胃這種高酸的環(huán)境下它是也可以有細(xì)菌的細(xì)菌的產(chǎn)生和感染的，如果我們的檢測(cè)功能發(fā)現(xiàn)了有幽門螺旋桿菌，它會(huì)產(chǎn)生哪些危害首先這個(gè)幽門螺旋桿菌，它感染在我們中國人群中一般是有接近50%到60%的人群，他是感染了幽門螺旋桿菌的，但是感染這個(gè)幽門螺旋桿菌在少部分病人他就會(huì)產(chǎn)生對(duì)胃粘膜，因?yàn)樗且粋€(gè)感染性的疾病，它會(huì)對(duì)胃黏膜產(chǎn)生影響就會(huì)導(dǎo)致胃粘膜的炎癥，胃黏膜的損傷導(dǎo)致胃粘膜的破壞，比如像剛才說的胃潰瘍，久而久之它是可以，有一部分人是可以發(fā)生胃癌的，所以這個(gè)胃潰瘍目前認(rèn)為它是胃癌的一級(jí)致病因素。