消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
美國匹茲堡大學(xué)博士后 湖北省肝膽疾病學(xué)會青年委員、武漢市醫(yī)學(xué)會消化分會委員、湖北省消化內(nèi)鏡學(xué)會秘書，美國肝病學(xué)會國際會員，歐洲肝病學(xué)會會員。在美國匹茲堡大學(xué)肝癌研究中心從事博士后研究兩年余，回國后從事消化內(nèi)科臨床、教學(xué)、科研等工作近十年。熟練掌握消化內(nèi)鏡下各種診療操作，在胃腸及肝膽胰疾病的診療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。主持國家自然科學(xué)基金項目3項，主持省部級科研項目3項，在消化病學(xué)國際頂級醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表SCI 論文三十余篇。
結(jié)腸癌除了和遺傳因素有關(guān)系，他還和我們的臨床的生活飲食習(xí)慣密切相關(guān)，我們還是要吃一些粗纖維的食物，促進(jìn)胃腸道的蠕動，促進(jìn)每天大便的正常形成；另外，要多喝點水，促進(jìn)體內(nèi)毒素的相關(guān)排出；如果有相關(guān)的腸道的炎癥類疾病，要進(jìn)行積極的治療，如果有功能性的疾病，比如你有腹瀉或者便秘，因為這些疾病，它也會導(dǎo)致腸道相關(guān)的慢慢的病變，所以你要進(jìn)行積極的治療，其實他就分那種有創(chuàng)方式和無創(chuàng)方式，有創(chuàng)方式就是我們臨床上說的，比較常見的結(jié)腸鏡 ，但是他之前要進(jìn)行一些相關(guān)的腹瀉藥，清淡的飲食去準(zhǔn)備，然后進(jìn)行結(jié)腸的操作，這個時候病人不一定耐受，但如果能檢查清楚病變，就是有沒有結(jié)腸癌，還能比較明確的發(fā)現(xiàn)；另外一種就是無創(chuàng)操作，無創(chuàng)的檢查就包括那種腸道的磁共振和ct，他能夠發(fā)現(xiàn)一些比較大的病變，比較明確一些胃腸道，特別是結(jié)腸類腫瘤；還有一大類就是我們現(xiàn)在目前，可能在進(jìn)行積極開發(fā)的，比如說通過檢查分泌排除篩查你有沒有結(jié)腸癌，但是相關(guān)的實驗還是處在臨床研究階段。
結(jié)腸息肉在臨床上是沒有任何癥狀的，一個病人如果是因為腹痛腹瀉或者其他的病因來進(jìn)行腸道檢查，如果發(fā)現(xiàn)了腸道息肉，這時候進(jìn)行結(jié)腸息肉的內(nèi)鏡治療，唯一的目的就是切掉這個息肉，阻斷息肉往癌癥方向發(fā)展。如果還有相關(guān)的腹痛腹瀉，可能要進(jìn)行另外的相關(guān)檢查和相關(guān)治療，他和息肉電切治療可能沒有什么太大的關(guān)系。 目前臨床上結(jié)腸癌的治療主要是通過外科手術(shù)，如果這個病人確診了結(jié)腸癌之后，首先要排除有沒有發(fā)生結(jié)腸癌以外的遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移，比如肝臟、肺或者骨轉(zhuǎn)移，如果發(fā)現(xiàn)了相關(guān)的轉(zhuǎn)移，可能要到腫瘤科進(jìn)行相關(guān)的就診，比如有沒有化療的機會，如果沒有相關(guān)的轉(zhuǎn)移，可能要找胃腸外科進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療。這個手術(shù)治療，目前是通過腹腔鏡或者其他微創(chuàng)，比較小的方式，而且病人如果術(shù)后配合化療，預(yù)后還是非常好的。
結(jié)腸癌它的病因和食管癌胃癌里面有些不一樣，因為結(jié)腸癌大部分人結(jié)腸癌都和結(jié)腸息肉是密切相關(guān)的百分之九十以上的結(jié)腸癌，是由結(jié)腸息肉轉(zhuǎn)變過來的，說結(jié)腸癌一個癌癥的發(fā)生一般要經(jīng)過五年到十年的發(fā)展，如果你在創(chuàng)口期在結(jié)腸癌形成的過程中，如果能進(jìn)行早期的診治，這時候的愈后效果會非常不一樣，而且結(jié)腸癌它是和結(jié)腸息肉密切相關(guān)，而且結(jié)腸息肉又是我們在臨床上，非常容易發(fā)現(xiàn)的一個疾病，能早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉可能對結(jié)腸癌的治療和愈后，有非常不一樣的后果，結(jié)腸息肉發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉其實不會產(chǎn)生任何癥狀，不會產(chǎn)生腹痛、腹瀉或者便血這些相關(guān)癥狀，但結(jié)腸息肉怎么檢測一般通過結(jié)腸鏡，很容易就發(fā)現(xiàn)你的結(jié)腸里面，可能長了一個像葡萄串一樣的東西，長了結(jié)腸息肉能夠很輕易地，通過內(nèi)鏡把它治療可能就減少了，它向結(jié)腸癌發(fā)展的趨勢就像阻斷了這條路，效果是非常好的是相對于其他早癌治療里面是非常物美價廉的方式。
飲食習(xí)慣有關(guān)系比如像中國其實有些地方，它可能就是食管癌的高發(fā)地方，它可能和你的食物 ，或者飲用水受到了污染有一定關(guān)系，另外一方面就是有些時候吃那種高鹽或者喜歡吃那種腌制的食物，這也是比較強烈的致癌物質(zhì)，還有一大類就是它和你的家屬遺傳有一定關(guān)系，比如你這個病人，有時候是父母或者父輩有那種消化道腫瘤或者特別食管癌病史，你可能下一代，相關(guān)的那種食管癌發(fā)生率，是比正常人要高很多倍的，食管癌在臨床上，比較常見的還是中老年人為什么是這一類，因為這可能和我們，中老年相關(guān)的病變有一定的關(guān)系，到了中老年以后，你的臟器特別是細(xì)胞的功能，都會受它的影響，所以細(xì)胞的損傷再生這個過程容易發(fā)生腫瘤，另外一方面可能就是一些，來源于經(jīng)濟條件比較落后的地方，因為這些地方它的生活飲食，不管是 有時候受到飲用水或者食物受到污染，還有一個重要因素就是，他容易喜歡吃一些腌制的食物，或者一些變霉或者變質(zhì)的食物，這都是會給食管產(chǎn)生一定的影響或者說是誘發(fā)食管癌的一個因素。
早期的食管癌病變在黏膜層非常淺，是可以通過消化內(nèi)鏡進(jìn)行完整的剝離，中晚期或者進(jìn)展期的食管癌的治療，首先判斷有沒有其他的遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移，比如肝臟、肺臟或者其他骨科的轉(zhuǎn)移，如果有發(fā)生轉(zhuǎn)移只能進(jìn)行化療，如果沒有遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移只是在局部有進(jìn)展期的腫瘤，可以在心外科進(jìn)行外科手術(shù)治療，治療效果它和早期食管癌效果是完全不一樣的，食管癌如果不能進(jìn)行手術(shù)治療，放療化療是一個非常重要的措施，這種放化療可以使腫瘤變小殺死這種腫瘤，當(dāng)然這個放化療在治療過程中會對人體也會產(chǎn)生影響，都會受到藥物或者放療的影響，有時候病人就會產(chǎn)生比如掉頭發(fā)或者出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心嘔吐，或者出現(xiàn)骨髓里的各種血細(xì)胞減少，這也是它非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，有時候會導(dǎo)致病人耐受不了，導(dǎo)致那種放化療不能完全進(jìn)行也是有可能的。