消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
美國(guó)匹茲堡大學(xué)博士后 湖北省肝膽疾病學(xué)會(huì)青年委員、武漢市醫(yī)學(xué)會(huì)消化分會(huì)委員、湖北省消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)秘書，美國(guó)肝病學(xué)會(huì)國(guó)際會(huì)員，歐洲肝病學(xué)會(huì)會(huì)員。在美國(guó)匹茲堡大學(xué)肝癌研究中心從事博士后研究?jī)赡暧?，回?guó)后從事消化內(nèi)科臨床、教學(xué)、科研等工作近十年。熟練掌握消化內(nèi)鏡下各種診療操作，在胃腸及肝膽胰疾病的診療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。主持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目3項(xiàng)，主持省部級(jí)科研項(xiàng)目3項(xiàng)，在消化病學(xué)國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表SCI 論文三十余篇。
腹腔里面的壓力增大包括胃腔里面的壓力增大引起的癥狀。腹脹一般包括胃脹、胃脹臨床上理解為上腹脹痛不適，腹脹就包括上腹的全腹臟的不適它可能就是一個(gè)包含關(guān)系。如果你有腹脹的情況可能要排除有沒有上消化道，有沒有胃腸道病變引起來。有沒有胃脹的原因引起來的。腹脹和胃脹的治療上還是有一點(diǎn)的差別，因?yàn)槲该浿饕俏咐锩娴南嚓P(guān)的病變引起來的。所以針對(duì)這里面的處理相對(duì)來說可能很快，針對(duì)胃上的病變處理能夠很快地消除胃脹，當(dāng)然腹脹它含有的臟器非常多，它的病變也非常嚴(yán)重。所以有些時(shí)候，第一不容易消除這個(gè)病因，也就是說你不容易找到，引起腹脹的原因，第二有些時(shí)候如果你知道，因?yàn)楦骨焕锩娴呐K器非常多，它有時(shí)候治療起來，可能相對(duì)胃脹來說，它使用的藥物可能更多，效果可能會(huì)更差一些。
腹脹概念比較寬泛，腹腔里面壓力增高都會(huì)產(chǎn)生腹脹。腹脹它可以來源于腹腔里面的氣體也可以來源于腹腔里面的液體，可能來源于腹腔里面的占位不同原因的病因都會(huì)使病人產(chǎn)生腹脹的癥狀。不同的病因治療起來可能就會(huì)完全不一樣，比較輕微的脹氣是有腹水原因引起的，要針對(duì)腹水的原因進(jìn)行處理，是腹腔占位像腫瘤引起來的腹腔壓力的增高要積極處理。消化不良引起的腹脹胃腸道的腸氣增多對(duì)人體影響來說相對(duì)還是比較輕微的。它主要是各種癥狀產(chǎn)生不舒服。胃腸道里面的氣體對(duì)人體不會(huì)產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性的危害，嚴(yán)重的腹水或者腹腔里面有其它的占位，這種對(duì)人體的影響是原發(fā)的疾病對(duì)人的影響比較嚴(yán)重，像腹水是結(jié)核還是腫瘤引起來的，如果是占位那可能是惡性腫瘤它對(duì)人體的傷害可能更重一些，這個(gè)腹脹這個(gè)單個(gè)的癥狀對(duì)人體不會(huì)產(chǎn)生太大的影響。
惡心、嘔吐的產(chǎn)生是胃腸道的節(jié)律受到一定的影響，正常情況下胃腸的蠕動(dòng)是有節(jié)律性的從上到下，導(dǎo)致胃里面的氣體由肛門排出。如果胃腸道蠕動(dòng)功能紊亂，有些人就會(huì)產(chǎn)生惡心、嘔吐或者噯氣相關(guān)的癥狀。這時(shí)候除了明確相關(guān)的病因，進(jìn)行相關(guān)的治療之外，還有一些藥物能夠控制它的癥狀，臨床上有些時(shí)候用的促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物，就是促進(jìn)讓胃的節(jié)律正常一些。另外還有一些鎮(zhèn)靜的藥物，讓胃腸道的蠕動(dòng)可能更加符合生理節(jié)奏。還有中樞的鎮(zhèn)吐藥，胃腸道它節(jié)律它受到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響，有些時(shí)候用一些中樞的相關(guān)的鎮(zhèn)吐藥控制中樞的神經(jīng)元，有時(shí)候可以控制胃腸道的惡心嘔吐。如果經(jīng)常出現(xiàn)這種惡心、嘔吐，經(jīng)過一般的藥物治療不是蠻好，建議及時(shí)到醫(yī)院的消化內(nèi)科進(jìn)行就診。
惡心、嘔吐的產(chǎn)生，主要是因?yàn)槲改c道的節(jié)律受到一定的影響，有些病因可能是功能性的，比較容易處理，有些病因是器質(zhì)性的，比較嚴(yán)重。有的時(shí)候使用的各種藥物和措施，怕對(duì)人體產(chǎn)生影響，如果用土方法控制這個(gè)癥狀，有時(shí)候可能會(huì)掩蔽病情，有時(shí)候可能是比較嚴(yán)重的疾病，把惡心、嘔吐的癥狀控制之后，病情一樣還會(huì)進(jìn)展，要明確病因才是最重要的。
惡心嘔吐是我們消化內(nèi)科常見的癥狀，惡心和嘔吐的產(chǎn)生主要是因?yàn)槲改c道的節(jié)律受到一定的影響，如果這個(gè)節(jié)律打亂胃腸道蠕動(dòng)功能紊亂，可能由下到上就會(huì)產(chǎn)生惡心嘔吐，或者噯氣相關(guān)的癥狀，但引起惡心嘔吐的病因有非常多，有的時(shí)候可能是比較輕微的疾病引起，如化不良或者胃酸、胃潰瘍或者其他的疾病引起來的。這個(gè)癥狀由比較輕微的功能性疾病引起來的還是由那種比較嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病引起來的。需要進(jìn)行檢查然后進(jìn)行區(qū)別對(duì)待，有些時(shí)候這個(gè)癥狀不能代表這個(gè)疾病的嚴(yán)重性，檢查了它是功能性疾病引起來的，可能就用藥物對(duì)癥處理，如果它是嚴(yán)重的疾病引起來的可能要進(jìn)行積極的處理。