泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學(xué)博士。
包皮長(zhǎng)有可能需要做包皮環(huán)切術(shù)，建議可以到正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)生制定具體方案。 包皮在陰莖的前端對(duì)陰莖頭有一定保護(hù)作用，同時(shí)包皮還可以分泌一些抗菌物質(zhì)，但是過(guò)長(zhǎng)的包皮或者是包皮頸過(guò)緊，無(wú)法上翻的包莖也會(huì)帶來(lái)問(wèn)題。容易積存包皮垢等臟物引起感染 ，甚至刺激誘發(fā)陰莖癌。一般如果包皮僅僅是偏長(zhǎng)，包皮能夠非常輕松的翻到上面做清洗或者清潔工作，建議是可以不需要手術(shù)。 如果經(jīng)常發(fā)生包皮龜頭炎、有分泌物、異味、感染等情況或包皮口比較狹小、不容易上翻建議可以進(jìn)行手術(shù)。最好需要到正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)生制定正確的治療方案。
包皮手術(shù)不同的切割方式都各有優(yōu)缺點(diǎn)，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的方法就可以。 包皮環(huán)切最常見的有套環(huán)、吻合器、傳統(tǒng)手術(shù)切割。這些手術(shù)方式都各有優(yōu)缺點(diǎn)比如：套環(huán)簡(jiǎn)單省事不出血，但是術(shù)后水腫可能比較嚴(yán)重；傳統(tǒng)手術(shù)過(guò)程麻煩，會(huì)有少量出血，但是術(shù)后傷口愈合比較快，水腫反應(yīng)會(huì)比較輕；包括其他:吻合器、激光等都是各有優(yōu)缺點(diǎn)，所以建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的方法就可以。
包皮手術(shù)是否有害不能一概而論，建議根據(jù)具體情況綜合考量制定方案。 包皮環(huán)切雖然不是大手術(shù)，但也是可能有一定風(fēng)險(xiǎn)。因此建議如果患者包皮不長(zhǎng)，平常包括包皮龜頭炎等疾癥沒(méi)有頻繁發(fā)作，應(yīng)該可以不必做包皮手術(shù)。如果患者包皮過(guò)長(zhǎng)或者包莖容易積存臟物，反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎等疾病發(fā)生，建議還是可以做包皮環(huán)切術(shù)。
包皮環(huán)切手術(shù)后晚上老勃起疼痛一般建議不必過(guò)于擔(dān)心，可以到醫(yī)院開一些抑制勃起的藥物。 性功能正常男性在夜間睡眠以后會(huì)有間斷的勃起，做包皮環(huán)切以后勃起就會(huì)對(duì)傷口局部造成牽拉，產(chǎn)生疼痛感覺(jué)。如果反應(yīng)嚴(yán)重建議到醫(yī)院開具一些抑制勃起的藥物，比如：雌激素等。 一般短期的應(yīng)用雌激素，對(duì)男性的性功能不會(huì)造成太大的傷害。
包皮過(guò)長(zhǎng)和陰莖癌的發(fā)生有一定關(guān)聯(lián)，因?yàn)榘み^(guò)長(zhǎng)時(shí)在包皮里面容易積存包皮垢，包皮垢的慢性刺激是陰莖癌誘發(fā)因素之一，從這個(gè)角度理解如果能做到及時(shí)清洗清潔衛(wèi)生，這個(gè)問(wèn)題是完全可以預(yù)防的。 另外，在生活衛(wèi)生條件比較好的情況下，陰莖癌本身的發(fā)病率是非常低的，因此如果把小兒包皮橫切，作為陰莖癌的預(yù)防手段是完全沒(méi)有必要的。