泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學(xué)博士。
一般情況下，當(dāng)進(jìn)行結(jié)石手術(shù)過(guò)后醫(yī)生會(huì)留置導(dǎo)尿，陪護(hù)人員需要注：重點(diǎn)就是觀察流出尿液的顏色或者說(shuō)性狀，然后是當(dāng)麻醉效應(yīng)過(guò)后患者可以進(jìn)行飲食的時(shí)候要適當(dāng)增加飲水量，使之增加尿量和促進(jìn)殘食的排出，另外對(duì)尿路有沖刷作用，還會(huì)降低感染的發(fā)生率 。
如果說(shuō)您希望采取藥物治療 ，那么醫(yī)生通過(guò)檢查，發(fā)現(xiàn)您的結(jié)石不大，那么干發(fā)數(shù)量也不多那么這種情況，是可以進(jìn)行藥物治療的。還有一種療法就是體外沖擊波碎石 ，當(dāng)通過(guò)體外的能量，把結(jié)石擊碎的時(shí)候 ，他也有一個(gè)排除的過(guò)程 。您個(gè)人來(lái)講需要注意這些，能夠使結(jié)石排出更容易更快。第一是多飲水 ，增加尿量，使尿路有一個(gè)沖刷過(guò)程 ，會(huì)使結(jié)石的排出更快一些。第二個(gè)就是運(yùn)動(dòng)，那么人體處在活動(dòng)狀態(tài)下比如說(shuō)像跳繩等等 ，那么這個(gè)也可以對(duì)結(jié)石的排出是有幫助的 。
結(jié)石產(chǎn)生的癥狀有疼痛 血尿 感染等等 ，那么理論上我們?nèi)梭w，還有其它很多疾病，會(huì)產(chǎn)生相同的癥狀 ，這時(shí)候就需要我們作出鑒別了： 第一您要給醫(yī)生提供詳細(xì)的病史 ，也就是說(shuō)發(fā)病過(guò)程，發(fā)病過(guò)程 ，疼痛表現(xiàn)這些。 第二就是您以往的病史 ，比如說(shuō)是幾年之前甚至于說(shuō)更久遠(yuǎn)的發(fā)生過(guò)一些什么疾病。 第三個(gè)您還應(yīng)該向醫(yī)生，提供您的生活當(dāng)中的一些信息，比如說(shuō)您的工作環(huán)境是不是高溫 ，或者說(shuō)您的飲食情況怎么樣等等 ，這些都有助于醫(yī)生判斷病情 。 第四就是要通過(guò)一些，客觀的檢查手段來(lái)作出鑒別，比如說(shuō)我前面講到的像超聲 ，腹部平片 ，靜脈腎盂造影，以及ct檢查等等。那么通過(guò)檢查，我們可以對(duì)結(jié)石和其它疾病做出區(qū)別。
尿路結(jié)石可能會(huì)產(chǎn)生疼痛血尿感染等等癥狀 ，那么當(dāng)您在家里，如果發(fā)生這些癥狀懷疑自己是結(jié)石的時(shí)候，應(yīng)該盡快的就醫(yī)做一些檢查 ，醫(yī)生可能給您開(kāi)哪些檢查 ，最基礎(chǔ)的是尿常規(guī)檢查 ，比如說(shuō)看一下尿液當(dāng)中是不是有損傷黏膜以后 ，損傷粘膜以后出血，導(dǎo)致的紅細(xì)胞增多以及有沒(méi)有感染等等 。 第二一項(xiàng)檢查是影像學(xué)檢查 ，影像學(xué)檢查內(nèi)容包含比較多，比如說(shuō)像超聲腹部X線片ct等等 ，那么作為簡(jiǎn)單方便的是超聲檢查和腹部平片檢查 ，那么復(fù)雜一點(diǎn)的就是或者說(shuō)費(fèi)用高一點(diǎn)的就是ct。
最主要的問(wèn)題是導(dǎo)致梗阻，產(chǎn)生結(jié)石所在部位以上的尿路當(dāng)尿液排出受阻的時(shí)候，就會(huì)積聚積聚以后短期之內(nèi)產(chǎn)生疼痛，誘發(fā)感染等。如果疾病進(jìn)一步發(fā)展可能產(chǎn)生腎積水 ，對(duì)腎臟的功能導(dǎo)致?lián)p害。第二就是結(jié)石是形成感染的一個(gè)誘發(fā)因素，結(jié)石在局部會(huì)導(dǎo)致尿路黏膜的損傷降低黏膜的抵抗力使細(xì)菌更容易入侵。第二就是節(jié)食導(dǎo)致梗阻的時(shí)候當(dāng)尿液不能很順利的排出，聚集狀態(tài)下也容易產(chǎn)生細(xì)菌滋生、繁殖發(fā)生感染。第三就是結(jié)石在尿路當(dāng)中，不能及時(shí)獲得治療長(zhǎng)期存在于尿路當(dāng)中，會(huì)對(duì)黏膜形成慢性刺激。這個(gè)慢性刺激一定程度上是和腫瘤的發(fā)生有關(guān)系的。