泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學(xué)博士。
要盡快就醫(yī)其實(shí)治療結(jié)石的手段還是蠻多的。像藥物排石、體外沖擊波碎石、腎鏡手術(shù)、輸尿管軟鏡手術(shù)、輸尿管硬鏡手術(shù)、激光碎石或者說是切開取石、腹腔鏡取石等。這些治療方法這上的一般來說隨著結(jié)石數(shù)量的增加，體積的增大以及有沒有并發(fā)癥，是否帶來并發(fā)癥有關(guān)系，數(shù)量越多體積越大發(fā)生了并發(fā)癥，治療方式上也可能就會(huì)更復(fù)雜 ，費(fèi)用也會(huì)更高比如說像體外沖擊波碎石，當(dāng)結(jié)石體積比較小單發(fā)的情況下，可以用簡(jiǎn)單、便宜的體外沖擊波碎石。如果要是比較復(fù)雜腎結(jié)石，像結(jié)石體積比較大的時(shí)候數(shù)量比較多的時(shí)候可能就需要考慮、輸尿管軟鏡或者說是經(jīng)皮腎鏡的碎石取石術(shù)了。發(fā)現(xiàn)結(jié)石能夠及時(shí)治療其實(shí)效果還是不錯(cuò)的。但是如果拖著產(chǎn)生并發(fā)癥有可能，治療起來會(huì)更復(fù)雜效果也會(huì)差。
結(jié)石主要的癥狀表現(xiàn)有哪些就是疼痛、血尿、感染，產(chǎn)生疼痛、血尿、感染，人體還有很多其它疾病可能產(chǎn)生這些癥狀，這種情況下當(dāng)發(fā)生這些癥狀的時(shí)候，就需要通過檢查來仔細(xì)作出鑒別。 第一疼痛，比如說像胰腺炎、膽囊炎、闌尾炎、結(jié)腸炎等都有可能產(chǎn)生和尿路結(jié)石。相似的疼痛癥狀，第二血尿產(chǎn)生血尿的原因也有很多，比如說像腫瘤、感染等這種情況下也需要作出鑒別，這兒常見的像腫瘤產(chǎn)生血尿，一般情況下是沒有疼痛這些感覺的，如果要是感染產(chǎn)生的血尿，多數(shù)會(huì)伴有、尿急、尿頻、尿痛這些排尿刺激癥狀，結(jié)石產(chǎn)生的血尿更多的表現(xiàn)是腰痛、腹痛這些。第三就是感染前面我講到其實(shí)感染和結(jié)石，是一個(gè)互相促進(jìn)的雖然講是兩個(gè)互相獨(dú)立的疾病，但是也可以互相成為誘因互相促進(jìn)，當(dāng)身體出現(xiàn)感染癥狀做一下全面的檢查排除一下結(jié)石是應(yīng)該的。
預(yù)防尿路結(jié)石需要注意以下幾點(diǎn)： 第一點(diǎn)尤其是重慶的夏天比較熱，高溫環(huán)境出汗很多會(huì)導(dǎo)致排尿量減少。當(dāng)尿量減少的時(shí)候尿液當(dāng)中的一些物質(zhì)，濃度就會(huì)增高這種情況下就更需要注意自己的飲水了，這是一個(gè)預(yù)防措施。第二點(diǎn)就是要注意體檢，如果患有一些代謝性的疾病，比如說像高尿酸血癥、高血鈣等等。這種情況下要積極的針對(duì)這些原發(fā)病進(jìn)行治療，減少結(jié)石形成的幾率。第三是飲食是結(jié)石形成的一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素，針對(duì)飲食作調(diào)整是可以預(yù)防結(jié)石的。但是尿液當(dāng)中的成分有很多，形成結(jié)石的成分也不一樣，針對(duì)不同的結(jié)石，應(yīng)該有不同的飲食調(diào)節(jié)方法。最好能做一下成分的檢驗(yàn) ，根據(jù)不同的結(jié)石成分，采取不同的飲食方案來做出預(yù)防。
得了尿路結(jié)石第一是疼痛，尿路結(jié)石為什么會(huì)產(chǎn)生疼痛。 首先結(jié)石存在于尿路當(dāng)中，會(huì)對(duì)尿路的黏膜形成損傷，這是產(chǎn)生疼痛的一個(gè)原因。當(dāng)然更主要的是梗阻尤其是比較典型的是輸尿管結(jié)石，當(dāng)結(jié)石堵塞輸尿管腎臟產(chǎn)生的尿液無法下排的時(shí)候，通過一系列機(jī)制會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛反應(yīng)。 第二個(gè)癥狀表現(xiàn)是血尿，黏膜損傷結(jié)石存在于尿路當(dāng)中會(huì)對(duì)尿路的黏膜形成損傷，當(dāng)損傷以后可能就會(huì)有一些小血管破裂，血液混入尿液當(dāng)中排出的時(shí)候就可以看到血尿。 第三就是如果有，結(jié)石存在于尿路當(dāng)中，是發(fā)生感染的一個(gè)誘因發(fā)生感染以后，會(huì)有相應(yīng)的癥狀，比如說像發(fā)熱、疼痛以及排尿的異常感覺、尿急、尿頻、尿痛等等，另外就是感染狀態(tài)下，也容易促進(jìn)結(jié)石的形成結(jié)石和感染二者之間，是一個(gè)相互促進(jìn)的關(guān)系。
根據(jù)大規(guī)模的流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)石跟這些因素有關(guān)比如說像地域、環(huán)境、年齡、職業(yè)、遺傳 飲食等等，在醫(yī)學(xué)上講直接一點(diǎn)導(dǎo)致結(jié)石的原因有：第一類是代謝的原因比如因?yàn)榇x導(dǎo)致高血鈣癥、高尿酸血癥、高尿鈣癥等等。也就是我們?nèi)梭w的體液、血液、尿液。這些當(dāng)中含有的這些化學(xué)物質(zhì)或者說電解質(zhì)含量出現(xiàn)異常，也容易就會(huì)容易在尿當(dāng)中的形成結(jié)石，這是第一個(gè)原因。第二個(gè)原因是我們尿路局部的因素，比如因?yàn)楦鞣N各樣的原因出現(xiàn)，輸尿管狹窄、尿道狹窄或者說前列腺增生等等。出現(xiàn)這些疾病的時(shí)候當(dāng)尿液下排不暢的時(shí)候也容易產(chǎn)生結(jié)晶形成結(jié)石。第三個(gè)因素就是藥物因素，治療一些疾病的時(shí)候，常常需要用到一些用到一些藥物比如說像抗HIV的藥、茚地那韋就容易在尿液當(dāng)中形成結(jié)石。