骨科 | 副主任醫(yī)師
重慶市新橋醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師，副教授，從事骨科臨床及科研工作10余年
腰肌勞損的癥狀發(fā)作往往與我們腰部的保養(yǎng)不善，比如說長期的，保持一個(gè)姿勢的工作或者是負(fù)重增加，腰部的負(fù)擔(dān)增加重所引起的，因此如果在我們工作和生活當(dāng)中，沒有注意到腰部的保養(yǎng)和功能鍛煉，腰肌勞損的癥狀就會(huì)反復(fù)的發(fā)作，它有一種由急性期向慢性期，到緩解期又到發(fā)作期，這樣的一個(gè)過程，因此要預(yù)防腰肌勞損的反復(fù)發(fā)作，還是以我們?nèi)粘５纳顚W(xué)習(xí)和工作習(xí)慣以及腰部的保養(yǎng)息息相關(guān)。
腰肌勞損是由于長期的姿勢性或者是工作性質(zhì)，導(dǎo)致的腰部勞損性的病理變化，逐漸出現(xiàn)了腰痛。大部分的腰肌勞損患者都不需要進(jìn)行手術(shù)的治療，只需要通過常規(guī)的保守治療，包括藥物治療、物理的理療以及自我的功能鍛煉，就能達(dá)到很好的癥狀緩解。 僅僅只有非常少數(shù)的患者，由于腰部的肌肉力量減弱或者不平衡，導(dǎo)致的一些腰椎本身的器質(zhì)性病變的時(shí)候，比如腰間盤突出、腰椎管狹窄癥或者腰椎滑脫癥等等一系列病變，才需要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。
腰肌勞損的疼痛的主要來源腰部肌肉、筋膜以及骨膜局部發(fā)生的一個(gè)炎癥性病變。炎癥性的病變它會(huì)導(dǎo)致周圍的軟組織的變性、出血、激化甚至纖維化和脂肪化。這個(gè)時(shí)候通過腰部的肌肉、筋膜的神經(jīng)和血管既會(huì)受到炎癥性刺激又會(huì)受到激化的組織的機(jī)械系刺激。繼而會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，而針對(duì)以上這個(gè)疼痛的發(fā)生會(huì)通過局部的藥物治療，比如說會(huì)使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物，還有采用一些肌肉松弛的藥物來減輕病變局部的炎癥反應(yīng)和肌肉的痙攣，第二可以通過常規(guī)的一些物理性治療包括按摩、熱敷、針灸等等一系列的治療方案，來緩解勞損局部的炎癥反應(yīng)，第三可以通過我們常規(guī)的一些腰背肌功能鍛煉，來加強(qiáng)腰背部肌肉的力量程度，同時(shí)也可以腰背肌鍛煉的功能，來降低腰肌勞損局部的炎癥反應(yīng)，進(jìn)而達(dá)到一個(gè)腰痛的治療目的。
腰肌勞損的主要癥狀就是腰部以及，腰骶部的酸痛或者脹痛這種疼痛有的時(shí)候，還會(huì)表現(xiàn)為腰部的針刺樣疼痛或者燒灼樣疼痛，這種疼痛類型在勞累的時(shí)候往往會(huì)加重，休息的時(shí)候會(huì)減輕也有一部分病人會(huì)出現(xiàn)，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)或者經(jīng)常改變體位的時(shí)候，疼痛減輕而長期保持一個(gè)姿勢的時(shí)候，疼痛加重最明顯的一點(diǎn)就是很多病人會(huì)表現(xiàn)出，晨起起床翻身的時(shí)候腰部疼痛劇烈，而起床輕度活動(dòng)之后疼痛逐漸消失的這樣一個(gè)表現(xiàn)，對(duì)于一部分由于長期彎腰工作的患者，他往往會(huì)表現(xiàn)成無法堅(jiān)持持續(xù)地彎腰工作，經(jīng)常要靠伸展腰部或者用手捶打腰部來緩解疼痛，這個(gè)是另外一種腰肌勞損。