骨科 | 副主任醫(yī)師
重慶市新橋醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師,副教授,從事骨科臨床及科研工作10余年
腰肌勞損是由于長期的姿勢性或者是工作性質(zhì),導致的腰部勞損性的病理變化,逐漸出現(xiàn)了腰痛。大部分的腰肌勞損患者都不需要進行手術(shù)的治療,只需要通過常規(guī)的保守治療,包括藥物治療、物理的理療以及自我的功能鍛煉,就能達到很好的癥狀緩解。 僅僅只有非常少數(shù)的患者,由于腰部的肌肉力量減弱或者不平衡,導致的一些腰椎本身的器質(zhì)性病變的時候,比如腰間盤突出、腰椎管狹窄癥或者腰椎滑脫癥等等一系列病變,才需要進行手術(shù)的干預。
腰肌勞損的疼痛的主要來源腰部肌肉、筋膜以及骨膜局部發(fā)生的一個炎癥性病變。炎癥性的病變它會導致周圍的軟組織的變性、出血、激化甚至纖維化和脂肪化。這個時候通過腰部的肌肉、筋膜的神經(jīng)和血管既會受到炎癥性刺激又會受到激化的組織的機械系刺激。繼而會出現(xiàn)疼痛癥狀,而針對以上這個疼痛的發(fā)生會通過局部的藥物治療,比如說會使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物,還有采用一些肌肉松弛的藥物來減輕病變局部的炎癥反應和肌肉的痙攣,第二可以通過常規(guī)的一些物理性治療包括按摩、熱敷、針灸等等一系列的治療方案,來緩解勞損局部的炎癥反應,第三可以通過我們常規(guī)的一些腰背肌功能鍛煉,來加強腰背部肌肉的力量程度,同時也可以腰背肌鍛煉的功能,來降低腰肌勞損局部的炎癥反應,進而達到一個腰痛的治療目的。
腰肌勞損的主要癥狀就是腰部以及,腰骶部的酸痛或者脹痛這種疼痛有的時候,還會表現(xiàn)為腰部的針刺樣疼痛或者燒灼樣疼痛,這種疼痛類型在勞累的時候往往會加重,休息的時候會減輕也有一部分病人會出現(xiàn),適當?shù)幕顒踊蛘呓?jīng)常改變體位的時候,疼痛減輕而長期保持一個姿勢的時候,疼痛加重最明顯的一點就是很多病人會表現(xiàn)出,晨起起床翻身的時候腰部疼痛劇烈,而起床輕度活動之后疼痛逐漸消失的這樣一個表現(xiàn),對于一部分由于長期彎腰工作的患者,他往往會表現(xiàn)成無法堅持持續(xù)地彎腰工作,經(jīng)常要靠伸展腰部或者用手捶打腰部來緩解疼痛,這個是另外一種腰肌勞損。