神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
1976年畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療系，留在第四軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)精神病學(xué)教研室工作，1981年調(diào)到第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院神經(jīng)精神病學(xué)教研室，1990年調(diào)到重慶新橋醫(yī)院神經(jīng)精神病學(xué)教研室工作，任主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師。
關(guān)于強(qiáng)迫癥給患者帶來的危害，首先明確的是，要影響到這個患者的生活，另外一個，他的社會功能也受到影響，他不能正常的去上班，那么不能正常的學(xué)習(xí)上班，還有一個就是在人際交往的過程中，也會受到影響，還有在他的家庭義務(wù)中，那么也會受到影響，所以說強(qiáng)迫癥會使他的生活，或社會功能受到影響，那么這是我們最常見的，那么當(dāng)然還有嚴(yán)重的時候，強(qiáng)迫癥會合并有人格障礙，抑郁癥，有的甚至?xí)詺ⅰ?/p>
對于一些頑固的難治的強(qiáng)迫癥，是可以進(jìn)行精神外科手術(shù)的。 比如立體定向手術(shù)，立體定向手術(shù)，就是在大腦某些區(qū)域進(jìn)行一些切斷術(shù)，比如扣帶回切斷術(shù)、內(nèi)囊前置的切斷術(shù)，另外還可以在腦的某一個局部埋藏一個電機(jī)進(jìn)行電刺激，也叫dbs。對大部分強(qiáng)迫癥的患者來說，不主張做這樣的手術(shù)。另外手術(shù)還有一定的爭議，所以沒有推廣進(jìn)行手術(shù)治療。我所遇到的強(qiáng)迫癥，一般用藥物治療以及心理支持治療，效果還是可以的。
強(qiáng)迫癥主要有這么幾個方面的表現(xiàn)： 第一個方面的表現(xiàn)就是強(qiáng)迫觀念，也叫強(qiáng)迫思維，意思就是說患者會反反復(fù)復(fù)地，思維一些不必要的一些內(nèi)容； 第二個方面就是強(qiáng)迫沖動，強(qiáng)迫沖動就是他難以控制的要去想，想和自己意愿相反的，或者是相對的一些情緒，一些想法一些行為； 第三個就是強(qiáng)迫行為，強(qiáng)迫行為和強(qiáng)迫思維是有聯(lián)系的，強(qiáng)迫行為比如說強(qiáng)迫性的檢查，反反復(fù)復(fù)的檢查，檢查門是否關(guān)上了，然后窗子是不是關(guān)上了，煤氣是不是關(guān)上了，我作業(yè)是不是做完了，反復(fù)檢查。
引起強(qiáng)迫癥的原因有三方面： 第一是遺傳和基因方面的問題，如果說父母親的沒有這方面的問題，也沒有這方面的基因，那么也可以產(chǎn)生一個基因突變，就是在孩子身上的基因突變； 第二是生物化學(xué)方面的改變，主要體現(xiàn)在五羥色胺和多巴胺這個系統(tǒng)的神經(jīng)遞質(zhì)的一些紊亂，或者是降低； 第三是大腦功能和結(jié)構(gòu)的改變。
治療和甩掉強(qiáng)迫癥，目前來說方法還是蠻多的，首先一個是藥物方面的治療，藥物治療是從生物學(xué)的角度，從神經(jīng)化學(xué)遞質(zhì)方面給予調(diào)整，這是第一個方面的治療，第二個方面的治療是從行為方面的治療，行為方面的治療用的比較多的是認(rèn)知行為治療，第三個方面還可以進(jìn)行心理咨詢或其他方面的治療，患了強(qiáng)迫癥只要你認(rèn)真地配合醫(yī)生進(jìn)行治療，應(yīng)該是樂觀的，我們?nèi)绾尉徑夂退Φ魪?qiáng)迫癥呢，那么目前來說應(yīng)該是一個，非常有利的時代，應(yīng)該是綜合治療能夠緩解，甚至能夠甩掉強(qiáng)迫癥，何為綜合治療，第一個需要藥物治療，第二個呢是心理行為治療，在心理行為治療方面呢，目前來說用得多的，一個是認(rèn)知行為治療，那么還有就是，心理咨詢這些方面的，那么在治療的過程中，首先一個作為患者來說，一定要進(jìn)行綜合治療，不要偏廢于哪一種治療，我覺得藥物治療，加上心理行為方面的治療，真的是缺一不可，因為心理行為方面的治療，他可以幫助你找到強(qiáng)迫癥的原因，和你的個性特征，于是你從這個根本上進(jìn)行調(diào)理，進(jìn)行調(diào)整，那么你的人格個性，那么就可以得到一定的調(diào)整，而且有一定的改變，再加上藥物從生物學(xué)的角度來說，跟你調(diào)整平衡，管強(qiáng)迫癥狀的這些神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)，于是這樣結(jié)合起來，當(dāng)然就快的多了，作為強(qiáng)迫癥的家人或同事來說，那么我們應(yīng)該做到，持之以恒地理解，包容愛心耐心協(xié)助支持這樣的話他就好得更加快了。