神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
1976年畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療系，留在第四軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)精神病學(xué)教研室工作，1981年調(diào)到第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院神經(jīng)精神病學(xué)教研室，1990年調(diào)到重慶新橋醫(yī)院神經(jīng)精神病學(xué)教研室工作，任主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師。
精神疾病是因?yàn)榇竽X的整合功能出現(xiàn)了問(wèn)題，而發(fā)生的臨床的一系列癥狀，而神經(jīng)疾病是由于大腦的神經(jīng)及其細(xì)胞，還有脊髓以及脊髓所發(fā)出來(lái)的周?chē)窠?jīng)出現(xiàn)了病理性的改變。在神經(jīng)疾病中間，常見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)科里面的大量的疾病，比如腦中風(fēng)偏癱、坐骨神神經(jīng)、腦炎這樣一系列的疾病叫神經(jīng)疾病，精神疾病目前病因不清楚，不管是精神分裂癥還是神經(jīng)衰弱都是以他的癥狀特點(diǎn)來(lái)診斷的，作為神經(jīng)衰弱它的主要原因是因?yàn)樯鐣?huì)心理因素，加上易感個(gè)性出現(xiàn)了腦力易疲勞、精神易興奮的臨床特征，神經(jīng)衰弱是屬于精神疾病而不是屬于神經(jīng)疾病。
神經(jīng)衰弱在我國(guó)三甲醫(yī)院或者是在國(guó)外，相應(yīng)的診斷為軀體癥狀障礙、焦慮或者是抑郁，治療都是大同小異的，一類(lèi)是心理行為治療，包括心理咨詢(xún)或各種培訓(xùn)。另外就是物理治療，還有就是藥物治療，藥物治療目前來(lái)說(shuō)顯得非常重要，因?yàn)樗梢约铀偕窠?jīng)衰弱或者是軀體癥狀障礙的恢復(fù)。另外從生物學(xué)的角度上來(lái)說(shuō)，是由于體內(nèi)的某些化學(xué)物質(zhì)是專(zhuān)門(mén)調(diào)控我們情緒或精神行為的，由于這些化學(xué)物質(zhì)的短缺或者是失衡，需要我們另外從體外服用相應(yīng)的神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)，然后來(lái)盡快的治療神經(jīng)衰弱，采用的抗焦慮、抗抑郁或者是疊加小劑量的新型抗精神病藥物。
認(rèn)知就是認(rèn)識(shí)或知道自己或客觀世界，從廣義嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕嵌壬蟻?lái)觀察，神經(jīng)衰弱是有認(rèn)知障礙。因?yàn)樯窠?jīng)衰弱發(fā)病的原因是由于易感個(gè)性，再加上社會(huì)心理因素，神經(jīng)衰弱臨床特點(diǎn)是遷延波動(dòng)，說(shuō)明患者沒(méi)有能夠認(rèn)識(shí)到疾病產(chǎn)生的原因，這個(gè)認(rèn)識(shí)當(dāng)然也屬于認(rèn)識(shí)范疇內(nèi)。如果它能夠頓悟、讀懂認(rèn)識(shí)到自己個(gè)性的特征，同時(shí)又讀懂認(rèn)識(shí)到客觀環(huán)境對(duì)人類(lèi)的要求，如果能這樣神經(jīng)衰弱是不會(huì)產(chǎn)生，即便產(chǎn)生也不會(huì)遷延反復(fù)。所以從廣義和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕嵌壬蟻?lái)說(shuō)，神經(jīng)衰弱仍然存在認(rèn)知的問(wèn)題。
人格分裂這個(gè)名詞是沒(méi)有的，在國(guó)內(nèi)外的教科書(shū)上都沒(méi)有這樣的診斷和這樣的名詞，估計(jì)大家可能把人格分裂等同于精神分裂癥了，可能是想說(shuō)神經(jīng)衰弱會(huì)發(fā)展成為精神分裂癥嗎？是不會(huì)的，因?yàn)檫@是兩種臨床特點(diǎn)，發(fā)病機(jī)理和治療都完全不相同的兩種疾病。有的精神分裂癥在早期的時(shí)候有點(diǎn)像神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)，但是二者是有明確區(qū)別的，也就是說(shuō)神經(jīng)衰弱是精神容易興奮、腦力容易疲乏，而精神分裂癥如果在早期有類(lèi)似于神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)，那么他不會(huì)主動(dòng)求醫(yī)而且也沒(méi)有主訴，他否認(rèn)自己有病，然而神經(jīng)衰弱都積極求醫(yī)。
神經(jīng)衰弱的臨床特點(diǎn)： 1、精神易興奮，神經(jīng)衰弱的患者對(duì)周?chē)穆暪夂苊舾?，容易使得注意力不容易集中，記憶力下降，工作學(xué)習(xí)效率下降，思緒就會(huì)發(fā)散； 2、腦力易疲乏稍微用腦就覺(jué)得腦力不夠用，注意力集中不了，稍微有點(diǎn)體力活動(dòng)就跟著疲乏無(wú)力，出現(xiàn)很疲勞的樣子，患者會(huì)覺(jué)得全身無(wú)力，尤其是下肢無(wú)力； 3、一系列的伴隨癥狀，分成兩大類(lèi)：一類(lèi)是情緒的伴隨癥狀，比如說(shuō)焦慮、情緒低落、容易積熱、容易發(fā)脾氣，另外是軀體癥狀，神經(jīng)衰弱中樞神經(jīng)性質(zhì)的伴隨癥狀會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、疲乏無(wú)力，出現(xiàn)呼吸心臟骨骼肌肉的伴隨癥狀，因?yàn)槌掷m(xù)的肌肉緊張而出現(xiàn)肌肉的疼痛。