骨科 | 主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師,骨關節(jié)病科副主任,獲得湖南中醫(yī)藥大學中西醫(yī)結合臨床碩士學位,平樂郭氏正骨第八代傳人,師從中國中醫(yī)研究院首席研究員孫樹椿教授。主要從事膝關節(jié)周圍疾病的治療,包括膝關節(jié)骨性關節(jié)炎、膝關節(jié)滑膜炎、膝關節(jié)周圍韌帶損傷、膝關節(jié)半月板損傷等病的中醫(yī)藥治療、關節(jié)鏡治療及膝關節(jié)置換。膝關節(jié)周圍創(chuàng)傷的中西醫(yī)治療。
半月板損傷主要有哪些癥狀? (1)膝關節(jié)的半月板損傷主要分為急性損傷和慢性損傷,通常急性損傷發(fā)生在運動時,突然跳起落地屈膝關節(jié)發(fā)生扭轉造成了急性的損傷,會出現突然的疼痛,膝關節(jié)有腫脹活動受限等癥狀; (2)膝關節(jié)的半月板的慢性損傷,表現為反復發(fā)作的這種膝關節(jié)的腫脹,休息以后這種腫脹會得到緩解,但是下一次再運動在活動的時候又出現腫脹,同時還有膝關節(jié)間隙的疼痛。
運動當中突然跳起落下或者急急切地扭身的狀態(tài)下,出現了膝關節(jié)的急性疼痛摔倒,這時候做的第一步事情就應該是放松心情,受傷的膝關節(jié)不要受力接下來需要冷敷找冰塊或者是涼水之類的東西,拿毛巾打濕裹上毛巾在膝關節(jié)周圍進行冷敷,冷敷的目的是為了減少關節(jié)腔內的出血,如果在扭傷的同時出現了膝關節(jié)的絞索癥狀,也就是膝關節(jié)處于了一個卡殼狀態(tài)伸也伸不開拳也拳不住,可以去一些去醫(yī)院進行手法看看能不能給他矯正復位過來,然后進行冷敷和我說出的制動或者進一步進行手術或者檢查等,半月板慢性損傷經常反復出現這種滑膜炎的這種病人,一個是減減少這種反復的劇烈的運動,反復出現的滑膜炎會進一步進一步的加快這種軟骨的破壞和軟骨的磨損,經常蹲位工作的這種人員如果出現了內側半月板后角的這種損傷,建議還是不要再做深蹲運動。這樣子對關節(jié)也起到很好的保護作用,不會再加重這種半月板損傷及半月板損傷帶來的骨性關節(jié)炎癥狀。
半月板的作用是保護膝關節(jié)減小膝關節(jié)的壓力,同時有穩(wěn)定膝關節(jié)的作用當這個半月板損傷以后,他的軟骨它的纖維環(huán)被破壞以后,它就喪失了這種功能,同時他還會加快關節(jié)軟骨的磨損,一旦半月板喪失這種功能,它產生的最大的后遺癥就是骨性關節(jié)炎,同時沒有加以處理的這個關節(jié)半月板,他在膝關節(jié)內會造成有可能造成絞索,膝關節(jié)的絞索癥狀,半月板損傷以后軟骨接觸面就會變小,這時軟骨上面所受的壓強增大,軟骨會快速的蛻變,出現骨性關節(jié)炎。
半月板損傷的病人術后如何進行康復治療,在臨床上經常會碰見一些病人剛做完半月板手術的時候,單純的一個半月板成形術他們很早就回到家里,然后一直膝關節(jié)處于一個伸直位放置,始終沒有進行肌肉鍛煉和屈曲功能的膝關節(jié)功能的活動,這樣來到醫(yī)院以后膝關節(jié)就處于一個強直狀態(tài),平時同時肌肉萎縮一般情況下還是建議,如果是做成形術的這種病人要加強膝關節(jié)的伸屈功能鍛煉和股四頭肌肌力的鍛煉,減少換患膝的負重這是康復中需要注意的,然后還有半月板縫合的這種病人,醫(yī)師一般會指導你在控制下的膝關節(jié)伸屈功能的鍛煉,和股四頭肌的鍛煉這一點是非常重要的,如果康復不得當的話半月板手術可以說是效果不是很好的。
半月板損傷手術治療的患者術后有幾個注意事項,如果半月板損傷做的手術是單純的一個成型術,也就是把損傷部分取出,這種病人早期減少下地負重活動,多在床上做一些股四頭肌和膝關節(jié)的屈伸鍛煉,促進這個地方的血液循環(huán),恢復膝關節(jié)的功能,如果是半月板進行的是一個縫合手術,我們建議患者是最好一個支具固定,早期先減少這個膝關節(jié)的伸屈活動,但是可以做一些下肢肌肌肉力量的鍛煉,負重是也是減少負重下地的時候,需要付雙拐三個月內,禁止下蹲跑跳運動。