骨科 | 主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，骨關(guān)節(jié)病科副主任，獲得湖南中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合臨床碩士學(xué)位，平樂郭氏正骨第八代傳人，師從中國中醫(yī)研究院首席研究員孫樹椿教授。主要從事膝關(guān)節(jié)周圍疾病的治療，包括膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、膝關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷、膝關(guān)節(jié)半月板損傷等病的中醫(yī)藥治療、關(guān)節(jié)鏡治療及膝關(guān)節(jié)置換。膝關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷的中西醫(yī)治療。
半月板損傷的病人術(shù)后如何進(jìn)行康復(fù)治療，在臨床上經(jīng)常會(huì)碰見一些病人剛做完半月板手術(shù)的時(shí)候，單純的一個(gè)半月板成形術(shù)他們很早就回到家里，然后一直膝關(guān)節(jié)處于一個(gè)伸直位放置，始終沒有進(jìn)行肌肉鍛煉和屈曲功能的膝關(guān)節(jié)功能的活動(dòng)，這樣來到醫(yī)院以后膝關(guān)節(jié)就處于一個(gè)強(qiáng)直狀態(tài)，平時(shí)同時(shí)肌肉萎縮一般情況下還是建議，如果是做成形術(shù)的這種病人要加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的伸屈功能鍛煉和股四頭肌肌力的鍛煉，減少換患膝的負(fù)重這是康復(fù)中需要注意的，然后還有半月板縫合的這種病人，醫(yī)師一般會(huì)指導(dǎo)你在控制下的膝關(guān)節(jié)伸屈功能的鍛煉，和股四頭肌的鍛煉這一點(diǎn)是非常重要的，如果康復(fù)不得當(dāng)?shù)脑挵朐掳迨中g(shù)可以說是效果不是很好的。
膝關(guān)節(jié)損傷如何康復(fù)，膝關(guān)節(jié)損傷早期急性的這種膝關(guān)節(jié)的扭傷韌帶損傷，還有這些半月板損傷早期是一個(gè)制動(dòng)，也就是膝關(guān)節(jié)處于一個(gè)禁止活動(dòng)的狀態(tài)，這時(shí)候要進(jìn)行的是下肢肌肉股四頭肌還有，小腿三頭肌的等長收縮踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)要進(jìn)行這些防止肌肉的萎縮，促進(jìn)血液循環(huán)當(dāng)度過了這個(gè)膝關(guān)節(jié)的制動(dòng)期，一般的情況下三到四周時(shí)間。就需要進(jìn)行一個(gè)膝關(guān)節(jié)功能的鍛煉，也就是膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度的鍛煉，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈曲和伸直的一個(gè)恢復(fù)，還有就是要加強(qiáng)，這個(gè)時(shí)候要加強(qiáng)股四頭肌的鍛煉，進(jìn)行一些股四頭肌練習(xí)小腿的三頭肌的練習(xí)還有臀中肌的練習(xí)，髖關(guān)節(jié)的外旋肌的練習(xí)，通過這些練習(xí)恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能，有一部分病人總是產(chǎn)生一種懼怕心里，當(dāng)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題的，度過的這個(gè)制動(dòng)期以后他還是比較擔(dān)心，大夫醫(yī)醫(yī)生指導(dǎo)他功能鍛煉的時(shí)候，他還是比較擔(dān)心總是有一個(gè)想法當(dāng)我不疼的時(shí)候。活動(dòng)的時(shí)候不疼的時(shí)候再練，當(dāng)我們膝關(guān)節(jié)制動(dòng)大概六周左右的時(shí)候，這個(gè)膝關(guān)節(jié)的僵硬程度就非常嚴(yán)重了。
半月板損傷手術(shù)治療的患者術(shù)后有幾個(gè)注意事項(xiàng)，如果半月板損傷做的手術(shù)是單純的一個(gè)成型術(shù)，也就是把損傷部分取出，這種病人早期減少下地負(fù)重活動(dòng)，多在床上做一些股四頭肌和膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉，促進(jìn)這個(gè)地方的血液循環(huán)，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能，如果是半月板進(jìn)行的是一個(gè)縫合手術(shù)，我們建議患者是最好一個(gè)支具固定，早期先減少這個(gè)膝關(guān)節(jié)的伸屈活動(dòng)，但是可以做一些下肢肌肌肉力量的鍛煉，負(fù)重是也是減少負(fù)重下地的時(shí)候，需要付雙拐三個(gè)月內(nèi)，禁止下蹲跑跳運(yùn)動(dòng)。
實(shí)際上跑步的過程中膝關(guān)節(jié)的壓力是正常我們體重的七倍，不代表不建議大家做跑步運(yùn)動(dòng)，在臨床上經(jīng)常會(huì)碰見一些這種病人就是四十多歲，這時(shí)候工作相對(duì)穩(wěn)定不是繁忙，又特別關(guān)注自己的體重問題身體比較肥胖，關(guān)注自己體重問題會(huì)突然想起來好去運(yùn)動(dòng)，然后平常的時(shí)候運(yùn)動(dòng)量小的這種病人這種人群，他要開始運(yùn)動(dòng)的時(shí)候是，一點(diǎn)一點(diǎn)點(diǎn)增長的運(yùn)動(dòng)量，而不是突然加大的這種運(yùn)動(dòng)量，突然加大了運(yùn)動(dòng)量往往會(huì)損傷膝關(guān)節(jié)，和膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉，在一個(gè)就說一下在跑步之前，如果在跑步之前，我建議大家還是需要做一些熱身運(yùn)動(dòng)，熱身的目的是讓這個(gè)膝關(guān)節(jié)，周圍的肌肉和韌帶阿，有一個(gè)良好的彈性，對(duì)于這個(gè)膝關(guān)節(jié)有更好的控制，如果在寒冷的狀態(tài)下，突然投入的這種跑步，很容易造成膝關(guān)節(jié)的損傷，周圍的韌帶和骨骼軟骨的這些損傷，跑步也是慢慢的練起從一點(diǎn)點(diǎn)的距離，然后一點(diǎn)點(diǎn)增加，讓這個(gè)肌肉韌帶骨骼和軟骨，慢慢適應(yīng)一個(gè)人運(yùn)動(dòng)量，同時(shí)還要選擇好的鞋子和跑步的場地，當(dāng)關(guān)節(jié)出現(xiàn)不適感的時(shí)候要及時(shí)的停止。
半月板損傷病人手術(shù)前的，第一個(gè)分為兩種情況，一種就是急性損傷的病人關(guān)節(jié)腔腫脹比較明顯，這種病人需要的就是一個(gè)休息，制動(dòng)膝關(guān)節(jié)不能受力受傷的那個(gè)下肢要處于一個(gè)放松狀態(tài)，同時(shí)要做踝關(guān)節(jié)的肌肉的鍛煉，加強(qiáng)下肢的踝泵作用促進(jìn)血液循環(huán)，還有一種情況就是慢性的半月板損傷，這種病人呢反復(fù)出現(xiàn)的滑膜炎，而且滑膜腫脹比較嚴(yán)重的這種病人，也是需要一個(gè)制動(dòng)休息，減少這種膝關(guān)節(jié)的負(fù)重，非慢性的這種非極性的這種損傷，關(guān)節(jié)腫脹不嚴(yán)重的這種病人，還是建議在手術(shù)前可以做一些股四頭肌鍛煉和小腿三頭肌的鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)恢復(fù)肌肉力量。