骨科 | 主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，骨關(guān)節(jié)病科副主任，獲得湖南中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合臨床碩士學(xué)位，平樂郭氏正骨第八代傳人，師從中國(guó)中醫(yī)研究院首席研究員孫樹椿教授。主要從事膝關(guān)節(jié)周圍疾病的治療，包括膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、膝關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷、膝關(guān)節(jié)半月板損傷等病的中醫(yī)藥治療、關(guān)節(jié)鏡治療及膝關(guān)節(jié)置換。膝關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷的中西醫(yī)治療。
半月板損傷病人手術(shù)前的，第一個(gè)分為兩種情況，一種就是急性損傷的病人關(guān)節(jié)腔腫脹比較明顯，這種病人需要的就是一個(gè)休息，制動(dòng)膝關(guān)節(jié)不能受力受傷的那個(gè)下肢要處于一個(gè)放松狀態(tài)，同時(shí)要做踝關(guān)節(jié)的肌肉的鍛煉，加強(qiáng)下肢的踝泵作用促進(jìn)血液循環(huán)，還有一種情況就是慢性的半月板損傷，這種病人呢反復(fù)出現(xiàn)的滑膜炎，而且滑膜腫脹比較嚴(yán)重的這種病人，也是需要一個(gè)制動(dòng)休息，減少這種膝關(guān)節(jié)的負(fù)重，非慢性的這種非極性的這種損傷，關(guān)節(jié)腫脹不嚴(yán)重的這種病人，還是建議在手術(shù)前可以做一些股四頭肌鍛煉和小腿三頭肌的鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)恢復(fù)肌肉力量。
半月板損傷分不同的類型一部分半月板損傷是可以保守治療，小紅區(qū)的短距離的撕裂傷五毫米以內(nèi)的是可以保守治療，還有一部分半月板損傷是需要手術(shù)治療的，當(dāng)我們核磁上面顯示半月板是一個(gè)撕裂傷也就是3級(jí)信號(hào)是需要手術(shù)治療的，手術(shù)通常我們才采取的方式是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)也是微創(chuàng)的方式，手術(shù)關(guān)節(jié)鏡治療的話也分的不同的類型它分為半月板成形術(shù)和半月板的修補(bǔ)縫合術(shù)半月板我們一共分三個(gè)區(qū)域，一個(gè)是紅紅區(qū)的再一個(gè)就是紅白區(qū)還有白區(qū)，一般的情況下紅紅區(qū)的大于十毫米的這種撕裂傷，是可以用縫合的方法進(jìn)行修復(fù)的，紅白區(qū)年輕的新鮮的這種病人，也可以用這種縫合的方式來進(jìn)行修復(fù)，白白區(qū)的這種半月板的損傷就必須進(jìn)行一個(gè)成型術(shù)，也就是把破損的半月板破損部分給他去除掉還有一種病人就是慢性勞損造成的這種半月板撕裂，這種病人一般年齡過大不進(jìn)行這種修復(fù)縫合，而是把相應(yīng)翹起損傷的半月板，進(jìn)行一個(gè)成型把破碎的這一部分去除。
半月板損傷有部分是可逆的，早期的慢性的半月板損傷，在核磁共振上表現(xiàn)為一級(jí)信號(hào)的這種病人，通過藥物的治療和中醫(yī)的手段，可以達(dá)到這個(gè)治愈的效果，還有一種半月板損傷也是可逆的，就是半月板的撕裂傷紅區(qū)的小范圍的撕裂傷撕裂范圍在五毫米以內(nèi)的這種紅區(qū)的撕裂傷在保守治療也就是石膏固定藥物應(yīng)用的，作用下也是可以治愈的，大部分的半月板損傷是不可逆的，比方說半月板巨大的撕裂傷大于一厘米的，這種撕裂傷，還有半月板白區(qū)和紅白相間，這個(gè)區(qū)域的撕裂傷他是不可逆的，必須要通過一些手術(shù)的關(guān)節(jié)鏡的治療。
當(dāng)發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷以后半月板損傷患者來到醫(yī)院，第一個(gè)我們先詢問病史詢問他的受傷經(jīng)過，和受傷當(dāng)時(shí)的膝關(guān)節(jié)的體位情況。第二步就是體格檢查進(jìn)行一個(gè)關(guān)節(jié)間間隙的一個(gè)觸診，如果關(guān)節(jié)間隙有固定的壓疼，還有就做特殊的體格檢查通過體格檢查，如果有關(guān)節(jié)間隙的固定壓疼有麥?zhǔn)险麝?yáng)性，我們基本上就可以大概確診為半月板有損傷。進(jìn)一步來證實(shí)他需要做核磁共振的檢查在半月板損傷在核磁共振上顯影，最最清晰的我們膝關(guān)節(jié)的軟骨半月板韌帶，都要虛通過核磁共振來顯像。
急性的半月板損傷最主要是由于膝關(guān)節(jié)，處于屈曲位的扭轉(zhuǎn)造成的容易造成損傷，容易發(fā)生這種屈曲扭轉(zhuǎn)的動(dòng)作一般是當(dāng)我們籃球運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，投籃跳起落下當(dāng)足部挨地膝關(guān)節(jié)半半屈曲位扭轉(zhuǎn)身體，這時(shí)候很容易造成這種半月板的損傷，還有就是足球運(yùn)動(dòng)員的射門動(dòng)作也有單膝的這種屈曲位扭轉(zhuǎn)，特別容易造成這種膝關(guān)節(jié)半月板的撕裂傷。平常我們的一些活動(dòng)當(dāng)我們?cè)诟鷦e人交談的時(shí)候，出現(xiàn)這種半屈曲位扭轉(zhuǎn)身體的時(shí)候，也容易發(fā)生這種半月板的撕裂傷，還有就是這種慢性損傷經(jīng)常發(fā)生于，從事蹲位工作的這種人員長(zhǎng)期的下端位內(nèi)側(cè)半月板后角，受到壓力比較大反復(fù)的蹲起的動(dòng)作，會(huì)造成內(nèi)側(cè)半月板后角的這種損傷。