骨科 | 主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，骨關(guān)節(jié)病科副主任，獲得湖南中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合臨床碩士學(xué)位，平樂(lè)郭氏正骨第八代傳人，師從中國(guó)中醫(yī)研究院首席研究員孫樹(shù)椿教授。主要從事膝關(guān)節(jié)周圍疾病的治療，包括膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、膝關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷、膝關(guān)節(jié)半月板損傷等病的中醫(yī)藥治療、關(guān)節(jié)鏡治療及膝關(guān)節(jié)置換。膝關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷的中西醫(yī)治療。
當(dāng)遭遇膝關(guān)節(jié)腫脹的時(shí)候，膝關(guān)節(jié)腫脹先要分開(kāi)來(lái)說(shuō)，第一個(gè)是急性損傷造成的腫脹，也就是你在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中或在阿一些外部暴力作用下，突然出現(xiàn)了這種膝關(guān)節(jié)的腫脹往往是出現(xiàn)了內(nèi)部出血出現(xiàn)腫脹，這個(gè)時(shí)候第一要素就是休息同時(shí)冷敷四十八小時(shí)內(nèi)一定要記住冷敷，切忌用熱療的方式也是用冰塊兒外面包裹著毛巾，進(jìn)行這種冷敷時(shí)間可以相對(duì)的放得長(zhǎng)一些減少小血管的出血減小關(guān)節(jié)腔的壓力，四十八小時(shí)以后膝關(guān)節(jié)周圍的溫度不是很高的情況下，可以用一些活血類的藥物去處理，像膏藥了紅花油啊這些可以如果說(shuō)是膝關(guān)節(jié)周圍，這種溫度較高的話也是不建議的，受傷的四十八小時(shí)內(nèi)不建議用紅花油之類的活血類藥物，臨床上經(jīng)常會(huì)碰見(jiàn)這些病人，當(dāng)他急性損傷的時(shí)候出現(xiàn)這種急性疼痛，他回到家的第一件事就是拿出來(lái)紅花油狂抹一氣，第二天這個(gè)膝關(guān)節(jié)腫的像饅頭一樣會(huì)加重病情的發(fā)展。
半月板損傷分不同的類型一部分半月板損傷是可以保守治療，小紅區(qū)的短距離的撕裂傷五毫米以內(nèi)的是可以保守治療，還有一部分半月板損傷是需要手術(shù)治療的，當(dāng)我們核磁上面顯示半月板是一個(gè)撕裂傷也就是3級(jí)信號(hào)是需要手術(shù)治療的，手術(shù)通常我們才采取的方式是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)也是微創(chuàng)的方式，手術(shù)關(guān)節(jié)鏡治療的話也分的不同的類型它分為半月板成形術(shù)和半月板的修補(bǔ)縫合術(shù)半月板我們一共分三個(gè)區(qū)域，一個(gè)是紅紅區(qū)的再一個(gè)就是紅白區(qū)還有白區(qū)，一般的情況下紅紅區(qū)的大于十毫米的這種撕裂傷，是可以用縫合的方法進(jìn)行修復(fù)的，紅白區(qū)年輕的新鮮的這種病人，也可以用這種縫合的方式來(lái)進(jìn)行修復(fù)，白白區(qū)的這種半月板的損傷就必須進(jìn)行一個(gè)成型術(shù)，也就是把破損的半月板破損部分給他去除掉還有一種病人就是慢性勞損造成的這種半月板撕裂，這種病人一般年齡過(guò)大不進(jìn)行這種修復(fù)縫合，而是把相應(yīng)翹起損傷的半月板，進(jìn)行一個(gè)成型把破碎的這一部分去除。
當(dāng)我們遇著骨性關(guān)節(jié)炎當(dāng)我們患骨性關(guān)節(jié)炎了以后，會(huì)經(jīng)常會(huì)遭遇到這種疼痛第一件事我們，要先放松心情不要太緊張?jiān)诩业臅r(shí)候我們可以做一些，自己做一些理療是這種老寒腿這種病，可以進(jìn)行一個(gè)熱療一般的情況下熱療時(shí)間，要掌握在三十分鐘以內(nèi)不能時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，有一些經(jīng)常會(huì)見(jiàn)到一些病人，他覺(jué)得還在熱療的時(shí)候我很舒服我就使勁兒的熱療，烤烤電一考就一兩個(gè)小時(shí)這樣子的話，反倒會(huì)加重你的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的病情造成更嚴(yán)重的后果，建議的方式是，一天兩次一次三十分鐘的熱量如果有一部分病人出現(xiàn)這種急性滑膜炎，膝關(guān)節(jié)周圍局部周圍出現(xiàn)這種紅紅腫或者皮溫較高的這種情況不建議熱療反倒建議冷療阿，用冰敷的方式冰敷，能在家里面可以準(zhǔn)備一些冰塊兒，外面包上毛巾然后冷冷敷，冷敷的時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng)，一般的情況下十五分鐘以內(nèi)，分三四次的冰敷也會(huì)緩解你的疼痛，同時(shí)還可以進(jìn)行自我的一個(gè)按摩，放松你的大腿和小腿的一些肌肉，還有就是局部的點(diǎn)穴，那么可以點(diǎn)一個(gè)是膝眼，血海 足三里 涌泉等穴位，進(jìn)行一個(gè)點(diǎn)穴也可以很好的緩解。
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷以后的后遺癥輕度的膝關(guān)節(jié)損傷，沒(méi)有經(jīng)過(guò)這種合理的治療就是有些病人的依從性不高的情況下，他認(rèn)為他自己沒(méi)什么問(wèn)題，不進(jìn)行這種石膏固定早期的石膏固定沒(méi)有接受后期的功能鍛煉，會(huì)殘留的一個(gè)問(wèn)題就是頑固性疼痛，韌帶附著點(diǎn)的頑固性疼痛，還有就是韌帶膝關(guān)節(jié)韌帶損傷了以后他的后遺癥最大一個(gè)問(wèn)題。還有一個(gè)就是膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性較差，但膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差的時(shí)候，很容易出現(xiàn)的就是打軟腿，還有就是膝關(guān)節(jié)之間的，骨與骨之間的異常撞擊，會(huì)加快這種軟骨的蛻變和磨損，早期出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎癥狀，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛等等，等嚴(yán)重后果，所以我們應(yīng)該更關(guān)注這種韌帶的損傷，一旦出現(xiàn)韌帶損傷，要進(jìn)行積極的治療配合這個(gè)后期的康復(fù)鍛煉。
半月板損傷有部分是可逆的，早期的慢性的半月板損傷，在核磁共振上表現(xiàn)為一級(jí)信號(hào)的這種病人，通過(guò)藥物的治療和中醫(yī)的手段，可以達(dá)到這個(gè)治愈的效果，還有一種半月板損傷也是可逆的，就是半月板的撕裂傷紅區(qū)的小范圍的撕裂傷撕裂范圍在五毫米以內(nèi)的這種紅區(qū)的撕裂傷在保守治療也就是石膏固定藥物應(yīng)用的，作用下也是可以治愈的，大部分的半月板損傷是不可逆的，比方說(shuō)半月板巨大的撕裂傷大于一厘米的，這種撕裂傷，還有半月板白區(qū)和紅白相間，這個(gè)區(qū)域的撕裂傷他是不可逆的，必須要通過(guò)一些手術(shù)的關(guān)節(jié)鏡的治療。