肛腸外科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院肛腸科主任、中醫(yī)外科學(xué)科主任，河南省第七批重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)外科學(xué)科帶頭人。
便秘導(dǎo)致肛裂是非常的常見的一個(gè)并發(fā)癥，其中肛裂的主要的癥狀就是便血疼痛和便秘，便秘會加重肛裂，就是因?yàn)榇蟊氵^于干燥，過于干燥或者是頭兒干，或者是整個(gè)的都干，那么這個(gè)時(shí)候，在用力排便的過程當(dāng)中，干硬的糞便就會損傷肛管，肛管損傷了以后就會疼痛、出血，在這個(gè)過程中由于疼痛出血，病人恐懼了排便就會久忍大便，拖延排便的時(shí)間就會造成這個(gè)糞便，在腸道里邊貯存的時(shí)間過長，那么水分的重吸收又會導(dǎo)致大便過于干燥，再次排便的時(shí)候，又加重了肛管的損傷，形成了惡性循環(huán)，所以便秘會導(dǎo)致肛裂。
習(xí)慣性便秘會不會導(dǎo)致癌變的問題，這個(gè)方面就是說沒有明確的報(bào)道，但是這方面有非常危險(xiǎn)的因素，第一個(gè)就是說長期的便秘毒素的吸收，會容易導(dǎo)致大腸黏膜的一個(gè)突然的變性有癌變的傾向，第二個(gè)方面就是頑固性的便秘會長期吃一些瀉劑，尤其是含有蒽醌類的這種瀉劑，長期吃了以后會導(dǎo)致大腸的黑變，在臨床上經(jīng)常看到這樣的病人，他吃一些中藥、吃一些成藥等等，那么一做腸鏡的時(shí)候發(fā)現(xiàn)結(jié)腸的黑變，結(jié)腸的黑變時(shí)間過長，黑變就可以出現(xiàn)癌變，這個(gè)已經(jīng)有相關(guān)的報(bào)道，黑變病可以發(fā)生了癌變，所以頑固性的便秘時(shí)間過久時(shí)間過長的話有癌變的傾向。
頑固性的便秘對人的危害是非常大的，首先一個(gè)表現(xiàn)在精神方面，長期便秘的病人容易情緒發(fā)怒、急躁，還容易出現(xiàn)記憶力減退，休息不好等等這些情況，第二個(gè)在消化系統(tǒng)方面表現(xiàn)出惡心、嘔吐、不想吃飯等等這一些問題，第三個(gè)方面心血管系統(tǒng)方面，會導(dǎo)致心腦血管的意外，第四個(gè)方面就是表現(xiàn)在皮膚方面，長期便秘的病人除了精神以外，還表現(xiàn)在皮膚方面，比如說這個(gè)痤瘡、褐斑等等，這一些都是便秘而引起來的，就是大便的毒素長期在體內(nèi)排泄不出來，而表現(xiàn)出來皮膚的一些問題，當(dāng)然還有一些頑固性的便秘，最常見的一些并發(fā)癥，就是肛門直腸的疾病，可以加重或者是誘發(fā)痔瘡、大便出血、痔瘡脫出等等，甚至出現(xiàn)了肛裂、疼痛，這也是便秘引起來的一個(gè)比較常見的，或者是比較嚴(yán)重的一個(gè)危害。
潰瘍性結(jié)腸炎常見的并發(fā)癥，一個(gè)最嚴(yán)重的就是腸穿孔，因?yàn)殚L期的潰瘍腸管就是在壓力增大的時(shí)候，或者在做一些腸鏡、鋇灌腸的時(shí)候，腸管就會破裂出現(xiàn)腸穿孔，引起了一個(gè)急腹癥，比較嚴(yán)重的另外一個(gè)并發(fā)癥就是腸梗阻，就是潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)間久了以后腸管整個(gè)的變細(xì)變窄，出現(xiàn)了一個(gè)梗阻的一個(gè)癥狀，第三個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥就是長期的潰瘍性結(jié)腸炎，大便膿血、慢性失血，就會導(dǎo)致嚴(yán)重的一個(gè)貧血，表現(xiàn)出呢這個(gè)乏力、無力、精神模糊、面色蒼白等等，這一些的并發(fā)癥，第四個(gè)比較重的一個(gè)并發(fā)癥就是它容易癌變，就是說盡管癌變率不高，那么這一塊兒一旦發(fā)生了潰瘍性結(jié)腸炎的癌變，后果還是比較嚴(yán)重的，這是四個(gè)比較嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥。
對于頑固性的便秘做什么檢查，以往的時(shí)候在這個(gè)方面就是說不太這個(gè)了解，病人不了解醫(yī)生不了解，經(jīng)過近十幾年的臨床的研究發(fā)現(xiàn)，頑固性的便秘可以做以下的檢查，比如說首先做一個(gè)肛門指診，首先能夠排除肛門有沒有問題，肛門有沒有狹窄，比如說有沒有前突，有沒有恥骨直腸肌痙攣，有沒有套疊等等這些情況，簡單的就是做一個(gè)指診，那么除此之外還有一些其他的一些檢查方法，比如說做一個(gè)傳輸試驗(yàn)，傳輸試驗(yàn)就是吃一個(gè)標(biāo)記物，看這個(gè)標(biāo)記物在腸道的運(yùn)行的一個(gè)情況，哪一段的結(jié)腸出現(xiàn)了問題，哪一段的結(jié)腸出現(xiàn)了緩慢，能夠查出這個(gè)它的傳輸功能，除此之外還做一個(gè)排糞造影，就是看這個(gè)排便的過程當(dāng)中，哪一塊兒的肌肉出現(xiàn)了問題，是直腸黏膜的松弛、前突、腸疝等等，都能夠了解的非常的清楚，這兩個(gè)檢查在臨床是最常見的。