肛腸外科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院肛腸科主任、中醫(yī)外科學(xué)科主任，河南省第七批重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)外科學(xué)科帶頭人。
結(jié)腸扭轉(zhuǎn)經(jīng)過三到四天左右的保守治療以后，如果沒有緩解且有持續(xù)加重的現(xiàn)象，比如腹痛加劇，仍然不能夠排氣、排便，并且伴有其他的一些急癥、急腹癥的現(xiàn)象，要及時(shí)地轉(zhuǎn)入到下一步的手術(shù)治療。 手術(shù)治療，可以做腹腔鏡，首先用腹腔鏡去探查扭轉(zhuǎn)的系膜，看看有沒有壞死，腸段有沒有壞死，是不是采取腸段的部分的切除，如果腸段沒有壞死，就進(jìn)行扭轉(zhuǎn)的復(fù)位，然后系膜的固定，在腔鏡下就可以了。當(dāng)然也可以做開腹的手術(shù)，如果沒有腔鏡的條件，可以開腹手術(shù)，開腹手術(shù)更直接，能夠看到扭轉(zhuǎn)的部位和性質(zhì)，扭轉(zhuǎn)的腸段是否壞死，是不是有血栓，是不是出現(xiàn)了其他的意外的情況，在這種情況下，根據(jù)腸管的血供的情況，是采取腸管的切除還是腸管的固定，這是采取手術(shù)方法治療。
兒童頑固性的便秘，在臨床上還是挺常見的，兒童出現(xiàn)便秘首先得搞清楚什么原因?qū)е碌谋忝亍Ｒ环矫婢褪怯幸徊糠挚赡苁且驗(yàn)橄忍煨缘母亻T直腸疾病，比如說肛門有點(diǎn)狹窄或者是肛門有點(diǎn)畸形而導(dǎo)致的排便受阻，那么這種情況往往都是器質(zhì)性的排出困難大便變細(xì)，當(dāng)然有時(shí)候，家長(zhǎng)不太注意沒有發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該首先到醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)?？频臋z查，看看肛門直腸有沒有先天性的畸形，首先排除這個(gè)器質(zhì)性的東西，如果不是這方面的原因，可能是由于飲食而導(dǎo)致的，比如說這個(gè)奶粉可能會(huì)讓某一些患兒會(huì)出現(xiàn)便秘，還有一些就是偏食，也會(huì)引起便秘，兒童的媽媽有時(shí)候會(huì)吃一些辛辣刺激性的東西，同時(shí)帶給胎兒都會(huì)出現(xiàn)這一種不良的一個(gè)現(xiàn)象，出現(xiàn)了這種情況，首先調(diào)整飲食，叫他可以適當(dāng)?shù)囟嗪劝组_水，調(diào)整一下這個(gè)奶粉的品牌。
哺乳期啊一旦發(fā)生了便秘，我們首先也是讓病人多喝白開水，或是加點(diǎn)兒蜂蜜，多吃一些就是富含纖維素的一些食物，比如說這個(gè)韭菜、芹菜、白菜、菠菜等等，這一些東西要經(jīng)常吃，再多吃一些水果來幫助她排便，從生活的基本去調(diào)理，那么孕期也要注意這個(gè)排便的習(xí)慣，不要久忍大便，就是經(jīng)常養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，經(jīng)常做一些腹部的按摩運(yùn)動(dòng)，就是從右下腹到左下腹，順時(shí)針方向去按摩，那么能夠促進(jìn)腸蠕動(dòng)促進(jìn)排便，還有就是一旦發(fā)生便秘特別嚴(yán)重，用這些方法沒有效的時(shí)候，可以采取一些其他的方法，臨時(shí)的便秘可以擠一些開塞露，也可以用一些就是灌腸的方法，用溫鹽水灌腸來刺激腸道的蠕動(dòng)排便。
孕期一旦發(fā)生便秘沒法吃藥，沒法用一些瀉藥，那么孕期產(chǎn)生了便秘以后，首先我們從飲食上要多飲白開水，多飲白開水，我們都建議病人呢，就是說每次餐前都空腹服一杯冷開水，如果血糖不高的話可以適當(dāng)?shù)募狱c(diǎn)兒蜂蜜，加點(diǎn)兒蜂蜜空腹來刺激腸道，促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng)，第二方面就是說要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，就是說養(yǎng)成每天去蹲廁一次，養(yǎng)成這個(gè)良好的習(xí)慣，不讓她久忍大便，第三個(gè)方面從飲食上要多吃一些蔬菜，多吃一些含纖維素比較多的一些這個(gè)食物，來增加糞便的體積來刺激腸道，來增強(qiáng)這個(gè)腸道的蠕動(dòng)，還有一些就是要多吃一些水果，孕期可以吃一些水果來幫助排便，剛才咱們?cè)?jīng)提到過，可以吃一些香蕉、柚子、火龍果、核桃等促進(jìn)排便。
頑固性的便秘發(fā)生了要根據(jù)他的病因去調(diào)理，一個(gè)是首先改變他的不良的一個(gè)生活習(xí)慣，比如說這個(gè)不定時(shí)的排便，這個(gè)不良的習(xí)慣首先要改變，養(yǎng)成每天定時(shí)排便的這個(gè)良好的習(xí)慣，不要久忍大便這是一個(gè)，第二個(gè)要多飲白開水，來促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，增加腸道的一個(gè)水分，所以多喝一些白開水有利于排便，第三個(gè)方面要從飲食上調(diào)整，要吃一些多含纖維素的這樣的，比如說蔬菜、芹菜、韭菜等等，少吃一些辛辣刺激性的一些食物，第四個(gè)方面適當(dāng)?shù)卦黾右恍┗顒?dòng)，加強(qiáng)一些功能的鍛煉，做一些腹部的按摩，順時(shí)針方向的按摩，就是按壓著腹部，順時(shí)針來刺激腸道蠕動(dòng)，來加強(qiáng)腸道的一個(gè)排泄的這個(gè)頻率。