肛腸外科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院肛腸科主任、中醫(yī)外科學(xué)科主任，河南省第七批重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)外科學(xué)科帶頭人。
潰瘍性結(jié)腸炎在臨床主要表現(xiàn)的癥狀，一個(gè)是腹部的一個(gè)癥狀，腹部的癥狀主要是表現(xiàn)出腹部脹痛、疼痛，這個(gè)有時(shí)候是脹氣，另外就是腹瀉、拉肚子，就是說(shuō)大便次數(shù)增多，大便的時(shí)候有黏液，或者是有膿血，肛門里面表現(xiàn)在局部肛門這個(gè)地方，就是下墜、里急后重等等這些癥狀，第三個(gè)方面表現(xiàn)出全身的一些癥狀，比如說(shuō)這個(gè)飲食差、沒(méi)有食欲，伴有惡心、嘔吐，第四個(gè)方面就是比較重的潰瘍性結(jié)腸炎，他可以表現(xiàn)出來(lái)全身性的癥狀，可能有出現(xiàn)了發(fā)燒、關(guān)節(jié)疼等等。
一旦發(fā)生了腸扭轉(zhuǎn)，首先就是明確了一個(gè)原因和部位以后，采取一個(gè)非手術(shù)的一個(gè)方法，非手術(shù)的方法就是，比較明顯的有墜脹、惡心、嘔吐的時(shí)候，要及時(shí)地給予胃腸減壓，這個(gè)還是必須的，第二個(gè)方面就是說(shuō)可以采取腹部的這個(gè)熱敷，輕輕的按摩來(lái)幫助腸子的蠕動(dòng)來(lái)調(diào)整這個(gè)扭轉(zhuǎn)，第三個(gè)方面就是說(shuō)用一些藥物去灌腸，比如說(shuō)這個(gè)用一些溫鹽水，或者是加一點(diǎn)兒蓖麻油，或者加點(diǎn)兒開(kāi)塞露來(lái)刺激腸道，然后促進(jìn)糞便的排出，然后來(lái)促進(jìn)腸扭轉(zhuǎn)的一個(gè)糾正，也可以采取去灌腸這一種情況，第四個(gè)方面及時(shí)地要糾正電解質(zhì)的一個(gè)紊亂，在這種情況下保守治療，三到四天左右一般輕型的腸扭轉(zhuǎn)70%到80%的病人，都能夠得到緩解，所以不需要進(jìn)入到手術(shù)治療的一個(gè)階段，這是保守治療。
出現(xiàn)了梗阻首先要做一個(gè)腹平片或者是做個(gè)CT，了解一下梗阻的部位和梗阻的一個(gè)性質(zhì)，看看什么原因?qū)е碌墓Ｗ?，如果是器質(zhì)性的梗阻，腫瘤引起來(lái)的，那么做一個(gè)腹部的減壓以后，要及時(shí)的進(jìn)行腫瘤的一個(gè)切除來(lái)緩解梗阻，那么很多情況還有一些是，糞石原因而造成的一個(gè)梗阻，那么看到一個(gè)大的糞石團(tuán)，來(lái)卡到這個(gè)結(jié)腸某一個(gè)段，所以這個(gè)時(shí)候要可以采取腔鏡下把糞石給它夾碎，把這個(gè)糞石給它夾碎，或者是用這個(gè)沖擊療法，或者是灌腸讓糞便軟化，也能夠解除這個(gè)梗阻。
頑固性便秘的病因很多，這個(gè)頑固性的便秘呢，它不僅是老年人常見(jiàn)的一個(gè)病，其實(shí)中青年發(fā)病率也比較多，頑固性便秘的病因有很多，首先一個(gè)是生活習(xí)慣的問(wèn)題，比如說(shuō)這個(gè)長(zhǎng)期的排便無(wú)規(guī)律、久忍大便等等，另外就是飲食的問(wèn)題，長(zhǎng)期的這個(gè)低渣、少渣飲食，就是說(shuō)吃得細(xì)糧比較多一些粗糧比較少，粗茶淡飯這樣的情況下含纖維素比較多的不容易發(fā)生便秘，如果是長(zhǎng)期的低渣飲食也會(huì)出現(xiàn)，長(zhǎng)期吃辛辣刺激性的，這樣也會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)便秘，第三個(gè)方面就是說(shuō)精神狀態(tài)，長(zhǎng)期精神狀態(tài)不好這種情況，情緒不佳也會(huì)導(dǎo)致情緒性的便秘，第四個(gè)方面就是說(shuō)有一些是藥物的因素，也可以引起這一類的藥物性的便秘，除此之外還有一些其他方面的一些因素，比如說(shuō)某一些疾病，也會(huì)引起一些便秘，所以臨床上原因很多，要辨證地去對(duì)證去治療。