骨科 | 主任醫(yī)師
科室主任,副主任醫(yī)師??剖抑髟\醫(yī)師,中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員、河南省中西醫(yī)結(jié)合會(huì)骨科委員、 河南省突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療救治隊(duì)專家,湖南中醫(yī)藥大學(xué)、河南省職工醫(yī)學(xué)院兼職副教授。1994年畢業(yè)于河南省中醫(yī)學(xué)院骨傷系,一直在洛陽正骨醫(yī)院從事臨床工作。具有系統(tǒng)、扎實(shí)的骨傷專業(yè)理論知識(shí),主攻研究方向?yàn)榧缰馔笕斯りP(guān)節(jié)置換、肩關(guān)節(jié)鏡下肩關(guān)節(jié)失穩(wěn)的修復(fù)與重建;擅長各種上肢復(fù)雜的骨折/脫位的手法復(fù)位、微創(chuàng)固定,骨折不愈合、肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)失穩(wěn)的治療,先/后天畸形矯正治療,多發(fā)傷與復(fù)合傷的急救,各種原因所致肩肘腕疼痛的診治。主編有《肘關(guān)節(jié)損傷》、《骨科失誤病案分析與對策》《臨床骨科診斷與治療》等骨科專著6部,發(fā)表國家級論文51篇。
發(fā)生骨折后,面臨的問題,不單單是讓骨頭如何長好,還有一個(gè)更重要的問題是康復(fù),只有做到優(yōu)質(zhì)康復(fù),才能保證患肢功能,獲得最大的功能康復(fù)。 優(yōu)質(zhì)康復(fù)是指在正常的骨折愈合期間內(nèi),如何提高質(zhì)量,提高治療效果,而加速康復(fù)和快速康復(fù)。也是在提高質(zhì)量的前提下,縮短時(shí)間,因?yàn)槿梭w不同部位骨折、不同類型的骨折,它的康復(fù)時(shí)間都是不一樣的。 優(yōu)質(zhì)康復(fù)包括幾個(gè)方面,第一個(gè)就是在康復(fù)期間如何減少并發(fā)癥和合并癥。第二個(gè)在康復(fù)期間如何減少醫(yī)源性損害。第三個(gè)保證正常的康復(fù)期內(nèi),病人獲取最大的功能恢復(fù)。
手腕部骨折,是最常見的一個(gè)病。但是這個(gè)治療過程中,病人往往手腕治好了,肩膀又不會(huì)動(dòng)了。因?yàn)樵谑滞蠊钦垡院螅赡軙?huì)常采用一些內(nèi)固定和外固定,病人用吊帶吊著,患肢就貼胸位固定。 老怕驚動(dòng)了骨折部位,肩膀一點(diǎn)兒也不敢抬,每天就保持這個(gè)體位,維持了一兩個(gè)月骨折愈合后,才發(fā)現(xiàn)肩膀不會(huì)動(dòng)了。因?yàn)槌霈F(xiàn)了肩關(guān)節(jié)僵硬。 所以在治療手腕的時(shí)候,一定要同時(shí)注意其他關(guān)節(jié)的活動(dòng),不能維持在一個(gè)僵硬的被動(dòng)體位,這樣就容易在本病的基礎(chǔ)上,又繼發(fā)肩部或者肘關(guān)節(jié)的僵硬。
撓骨頭骨折的時(shí)候,往往是一個(gè)壓縮的,或者長距離的粉碎。越碎得很,壓縮的越很,暴力越大。這時(shí)候要摸摸自己的內(nèi)側(cè),肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼不疼,這個(gè)后側(cè)疼不疼、前側(cè)疼不疼。 因?yàn)楸┝υ酱蟮臅r(shí)候,很少只出現(xiàn)一個(gè)單純的橈骨頭骨折,往往容易合并肘關(guān)節(jié)、后側(cè)結(jié)構(gòu)、內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu),和前側(cè)結(jié)構(gòu)的損傷。只有把病情檢查詳細(xì)了,才能做到更完美的手術(shù)設(shè)計(jì)。在就診時(shí),把自己的所有的不舒服的地方,都指給醫(yī)生,讓醫(yī)生充分了解病情。
骨折后常常會(huì)面臨一個(gè)問題,骨頭長不好,或長得慢。第一個(gè)應(yīng)該做的是找醫(yī)生,讓他們來分析骨折不愈、骨折延遲愈合的原因。因?yàn)獒槍钦鄄挥稀⒀舆t愈合這個(gè)問題,醫(yī)學(xué)界已經(jīng)做了大量的科研和臨床研究。比如內(nèi)服中藥的方法、局部注射金葡菌、骨移植,每一種方法的運(yùn)用,必須結(jié)合患者的實(shí)際情況來實(shí)施。
老年人容易發(fā)生骨折的原因,來自于兩個(gè)方面。一個(gè)是骨質(zhì)本身的,因?yàn)槔夏耆斯琴|(zhì)疏松、抗擊打能力、抗負(fù)荷能力降低,所以容易發(fā)生骨折。 第二個(gè),四肢平衡性差,像有些有腰椎間盤突出、或者有中風(fēng),導(dǎo)致四肢活動(dòng)的時(shí)候不協(xié)調(diào),容易跌倒,所以這都是容易引起骨折的原因。 老年人的預(yù)防,像四肢不靈活的,有中風(fēng)的病人,活動(dòng)要有家屬陪同。在生活上可以多曬太陽,防止鈣的流失。勤運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)的時(shí)候要循序漸進(jìn)。還可以盡量適當(dāng)?shù)牡倪M(jìn)行膳食、進(jìn)行滋補(bǔ),來進(jìn)行補(bǔ)鈣。