心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
鄭州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū)主任，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)95級(jí)臨床醫(yī)學(xué)系。從事心內(nèi)科臨床工作多年，曾在北京大學(xué)第一醫(yī)院心電生理中心進(jìn)修學(xué)習(xí)心內(nèi)電生理檢查和射頻消融治療及起搏器植入術(shù)1年；后又參加鄭州市衛(wèi)生局學(xué)科骨干培訓(xùn)，以國(guó)內(nèi)訪問(wèn)學(xué)者身份在北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科導(dǎo)管室研修冠狀動(dòng)脈介入治療1年。目前年平均完成介入診療病例500余例，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥及死亡病例。多次獲得醫(yī)院乃至鄭州市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者和優(yōu)秀共產(chǎn)黨員，2014年被鄭州市人民政府授予“鄭州市學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人”，并被河南科技報(bào)社、河南科技新聞學(xué)會(huì)、河南經(jīng)濟(jì)報(bào)社、河南電視臺(tái)新農(nóng)村頻道鄉(xiāng)村科技欄目等多家新聞媒體聯(lián)合評(píng)選為“河南公眾調(diào)查百姓心中的好醫(yī)生”榮譽(yù)稱號(hào)。
如果說(shuō)發(fā)生了胸悶吶胸痛，因?yàn)榻?jīng)常在臨床上遇到，老百姓在這方面誤區(qū)，主要表現(xiàn)在他不重視，他不去醫(yī)院看病，一旦發(fā)生胸痛胸悶超過(guò)十分鐘，最多二十分鐘不緩解，第一件事一定一定要呼叫120，然后盡量這個(gè)要到正規(guī)的有胸痛中心的醫(yī)院去就診，因?yàn)樾赝葱貝炓坏┌l(fā)生是要命的疾病，特別是急性心肌梗死。
心律失常有很多種，每個(gè)人的癥狀也不太一樣。 老百姓有時(shí)候一旦心里不舒服，首先都會(huì)含化速效救心丸，平常非常常見(jiàn)，速效救心丸嚴(yán)格來(lái)講，對(duì)于由于心絞痛引起的不適，可能確實(shí)管用，當(dāng)然如果真的是心絞痛血管堵塞了，心梗了，含了也沒(méi)用。 如果是心律失常，比如房顫或者陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯，含了以后也可能沒(méi)有用。如果真是心肌梗死了，這時(shí)候可能要急診打120，要趕快開(kāi)通血管，不管溶栓也好，介入也好。
心律失常的治療主要是發(fā)生的心律失常，要找專業(yè)的大夫給評(píng)估一下找一下這心律失常的病因，所有的病都是把病因去掉他肯定就不再犯了，如果說(shuō)病因不能去掉或者沒(méi)有明顯的病因，要看有沒(méi)有誘因，誘因比方病人由于喝酒了或者情緒過(guò)于激動(dòng)或者有別的病比如有甲亢啊，或者貧血了或者正在發(fā)燒啊，你把它誘因去掉了，他也可以可以這個(gè)就治療了不再犯了，如果病因不能根治，有沒(méi)有明顯的誘因要讓大夫評(píng)估一下，他這種心律失常，是一個(gè)快速的心律失常，還是緩慢地心律失常，有些治療不一樣，對(duì)于快速的心律失常可以藥物治療，也可以做一個(gè)射頻消融根治手術(shù)，如果說(shuō)是一個(gè)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，這個(gè)時(shí)候做個(gè)射頻消融首選尼，做了以后可能一輩子都不再犯了，也不用吃藥了，我可以不再犯了，也不用吃藥了，而如果是一個(gè)這個(gè)緩慢的心律失常，比如這個(gè)病人三度房室傳導(dǎo)阻滯，這個(gè)藥可能是不靠譜兒，也沒(méi)有什么意義，可能需要裝撞上那個(gè)安裝永久起搏器，這個(gè)就比較靠譜了，所以說(shuō)要讓大夫評(píng)估一下，一般的治療，主要是吃藥物或者是做射頻消融，或者是裝起搏器，或者有一些需要緊急的做電復(fù)律，原來(lái)的有室速啊室顫啊，來(lái)不及做射頻消融，只要是電擊他一下，趕快要救命還有一些可能根本不需要治療。
主要針對(duì)比較快速的心律失常比方說(shuō)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，房撲啊房顫包括有些室性早搏啊，室性心動(dòng)過(guò)速啊，他這種治療，一是可以用藥物治療，呃另外有一有一部分，經(jīng)過(guò)大夫評(píng)估了以后，可以做一個(gè)射頻消融可以根治，做了以后可能永遠(yuǎn)就不用不會(huì)再犯了，也不受這個(gè)罪了，不用擔(dān)心了不用吃藥了，但射頻消融啊，是有一個(gè)管子順著這個(gè)血管，比方說(shuō)從這個(gè)股靜脈啊，從這個(gè)頸內(nèi)經(jīng)脈，從脖子啊，從肩膀上扎個(gè)針，然后那個(gè)管子送到心臟那兒，用個(gè)導(dǎo)管送到心臟的以后啊，通俗一點(diǎn)兒講，先誘發(fā)他犯病啊，誘發(fā)他心臟犯病了以后，看他移位的起搏點(diǎn)，或者移位的傳導(dǎo)在哪兒，然后那個(gè)管子，找到這個(gè)移位這個(gè)傳導(dǎo)了，找到這個(gè)點(diǎn)了，然后給他一放電，就是把那個(gè)管子那個(gè)頭啊，就消融導(dǎo)管那個(gè)頭，類似于從電能變換成熱能，一發(fā)熱，大概是燒到六十度左右，把這個(gè)移位放電那個(gè)細(xì)胞，或者那個(gè)心肌就是燒壞死了，他就不再放電了，這個(gè)手術(shù)就根治了，但有些很簡(jiǎn)單，比如說(shuō)射頻消融，對(duì)于這個(gè)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，他燒一個(gè)點(diǎn)就好了，就徹底不再犯了，還有一些像房顫，還要燒好幾個(gè)圈好幾個(gè)圈圈這樣的話有的時(shí)候有一些比方說(shuō)了，沒(méi)有燒到位就容易復(fù)發(fā)這種相對(duì)就復(fù)雜一些。
早搏分為房性早博和室性早搏。 早博對(duì)這個(gè)對(duì)每個(gè)人來(lái)講，有些人可能有癥狀，會(huì)感覺(jué)心悸心慌，心臟還揪的慌。有些人可能就沒(méi)有這些癥狀，只是在體檢或者因?yàn)槿タ磩e的病的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了。所以說(shuō)診斷主要是還是靠檢查。建議做一個(gè)心電圖，二十四小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖holter能夠發(fā)現(xiàn)早搏，但有時(shí)候聽(tīng)診的時(shí)候也能夠發(fā)現(xiàn)，有些病人在摸脈搏的時(shí)候發(fā)現(xiàn)心律不齊了或者有停跳了一下這可能也是早搏。