兒科綜合 | 主任醫(yī)師
王瑞萍，女，主任醫(yī)師，教授，七年制碩士生導(dǎo)師，北京市中醫(yī)婦幼名醫(yī)，畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)系，現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院通州院區(qū)兒科主任，全國醫(yī)藥衛(wèi)生文化協(xié)會(huì)中醫(yī)兒科文化分會(huì)副會(huì)長兼秘書長，全國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)兒科教育研究會(huì)副秘書長兼常務(wù)理事，中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)綜合兒科分會(huì)副秘書長兼常務(wù)理事，北京市中和亞健康科學(xué)研究院兒童健康研究所副所長，“臣”字門學(xué)術(shù)流派第七代弟子。
小兒過敏性咳嗽是咳嗽變異性哮喘，也就是喘前期病變支氣管哮喘，過敏性咳嗽有一定的遺傳性，所以要注意讓一二級(jí)親屬，姥姥姥爺父母親，兄弟姐妹，有類似的這種哮喘，過敏性鼻炎，濕疹這些癥狀和疾病的時(shí)候 ，要注意，當(dāng)這個(gè)孩子咳嗽的時(shí)候要考慮，他是不是過敏性咳嗽了，因?yàn)樗羞z傳傾向，它不屬于遺傳病但它屬于遺傳傾向可以是會(huì)有一定的遺傳的。
上呼吸道感染很多的患兒首先就會(huì)有發(fā)熱這個(gè)癥狀，所以它是上呼吸道感染癥狀之一，常見病之一。在臨床上處理的話確實(shí)是低熱的話就不需要刻意的去給他去吃退燒藥，這些可以采取一些物理降溫的方法，比如說喝點(diǎn)姜糖水，貼個(gè)退熱貼酒精擦浴一下這都可以退低熱。 那高熱的話，就得吃退燒藥了，常用的就是咱們說的美林泰諾林，美林就是布洛芬，泰諾林就是對(duì)乙酰氨基酚，這兩個(gè)藥可以交替用，比如說布洛芬用夠4次了，那你可以加1-2次的對(duì)乙酰氨基酚這個(gè)可以交替，另外一個(gè)就是退燒藥說明書上寫了是不超過3天，那3天以后怎么辦呢，你要去找醫(yī)生給你處理，當(dāng)然了厲害了我們就說的就是肌肉注射或者靜脈點(diǎn)滴退燒藥或者是輸點(diǎn)液去退熱。另外一個(gè)就是小孩吃不進(jìn)去藥，老吐，現(xiàn)在有退熱栓有那種小兒退熱栓是肛門用的退熱栓，那個(gè)也退燒效果非常好。另外就是有灌腸的通過一些藥物的灌腸達(dá)到小孩退熱的方法。另外一個(gè)就是刮痧，就拿一個(gè)銅錢蘸上水就給你刮刮刮刮，你在那兒連哭帶喊的出一身大汗你的燒就退了。
首先就是在小時(shí)候的時(shí)候 ，發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子是過敏體質(zhì)的話，要注意他有沒有反復(fù)呼吸道感染，反復(fù)咳嗽的，這種潛在的風(fēng)險(xiǎn)，和經(jīng)常反復(fù)的這種出現(xiàn)的這種幾率會(huì)不會(huì)高。如果這孩子要是感冒了，要及時(shí)給他，控制住他這種呼吸道的這種咳嗽，另外就是這個(gè)孩子，如果是過敏體質(zhì)，已經(jīng)出現(xiàn)了，過敏性鼻炎了，那么要注意，他是不是會(huì)合并有過敏性的咳嗽，這時(shí)候就要干預(yù)一下。 我們可以增強(qiáng)體質(zhì)，免疫功能紊亂也是免疫力低的一種表現(xiàn)之一，所以采取一些養(yǎng)生的方法，采取一些食療的方法都可以有效的預(yù)防它這個(gè)發(fā)展。
中醫(yī)治療反復(fù)呼吸道感染優(yōu)勢(shì)是非常明顯的。中醫(yī)治療，因?yàn)樗幸恍╉槃?shì)療法，不是一開始就驗(yàn)個(gè)血，看有沒有炎癥，吃點(diǎn)消炎藥?，F(xiàn)在也知道，有超級(jí)病菌那種，超級(jí)病菌就是濫用抗生素，所以不要濫用抗生素，但不要濫用抗生素不是說不用抗生素，要科學(xué)的用。在中醫(yī)方面，一般都不用抗生素，一般都用一些中醫(yī)的方藥。
小孩子容易感冒跟反復(fù)呼吸道感染近似。反復(fù)呼吸道感染要確診一般都是回顧性診斷。咽喉之前的鼻子、嗓子、 扁桃腺這一塊，這是上呼吸道，下呼吸道是從喉部以下的，大支氣管支氣管和肺泡，這個(gè)是下呼吸道。那上呼吸道感染是8次，下呼吸感染是2次，加起來10次左右才能診斷為反復(fù)呼吸道感染，小孩子容易感冒是一個(gè)模糊的一個(gè)大范圍的說法，但我們要是說這孩子叫反復(fù)呼吸道感染是有診斷標(biāo)準(zhǔn)的，臨床上就是主要是跟他這個(gè)次數(shù)來區(qū)分的，一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)來區(qū)分的。