兒科綜合 | 主任醫(yī)師
王瑞萍，女，主任醫(yī)師，教授，七年制碩士生導師，北京市中醫(yī)婦幼名醫(yī)，畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)系，現任北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院通州院區(qū)兒科主任，全國醫(yī)藥衛(wèi)生文化協會中醫(yī)兒科文化分會副會長兼秘書長，全國中醫(yī)藥高等教育學會兒科教育研究會副秘書長兼常務理事，中國中醫(yī)藥研究促進會綜合兒科分會副秘書長兼常務理事，北京市中和亞健康科學研究院兒童健康研究所副所長，“臣”字門學術流派第七代弟子。
首先就是診斷標準之一有癥狀，癥狀就是發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、咽痛或者扁桃體的腫大等等這些癥狀，這是癥狀的診斷，另外一個就是體征，體征就可以出現肺部X線有紋理粗，或者支氣管周圍有模糊，或者有點片狀的陰影，這個是影像學的，另外就是化驗檢查，檢查有白細胞的增高或者是降低，C反應也升高那就是細菌感染，C反應正?？紤]病毒感染的可能性比較大一些，因為他是反復呼吸道感染，那有一個次數的診斷，反復呼吸道感染實際上是回顧性的診斷，一般來講一年的一個病程，一年內反反復復的呼吸道感染，他有一個次數的問題，10次左右就可以診斷他是反復呼吸道感染，但是有的時候超過5次，這就叫反復呼吸道感染了。
過敏性的咳嗽它肯定是跟過敏有關系，如果他對這些毛毛過敏了，那么你這些棉花就飛出來這些毛，它肯定也不好，但是我們老百姓用的基本上都是棉花類的，多一些棉花是植物類的東西，對我們的皮膚，確實是生態(tài)的那種狀態(tài)，是有機的所以是最好的，如果這個棉花弄得好，它沒有飛這種絮，那么小朋友沒有對棉花過敏，棉花還不錯。如果這個孩子對蛋白質過敏了，那就不建議用絲棉的，如果他對蛋白質不過敏，那絲棉也還可以，因為絲棉也是生態(tài)的一種東西，也是一個植物類的，也是一個有機類的東西，兩者根據孩子的情況選擇而已。
大家要知道大部分的反復呼吸道感染，就不用太做很深的這些檢查，我們平常做的檢查，如果這孩子老是嗓子疼發(fā)燒，那么還是要做血常規(guī)，也就是化驗一個白細胞，看看你是細菌、病毒、支原體，另外就是做一個過敏源的檢測，看你是不是過敏，那你就做一個過敏源測試，另外就是如果咳嗽的厲害，懷疑下呼吸道有問題，還是首選的是做肺部X片檢查，臨床上常做的就是這幾項，當然如果你反反復復遷延不愈，那就要做免疫功能檢測做T細胞的免疫。
有一部分有一定的幫助，但是它不會有那么好的療效，只是說對肺臟有幫助對他這個癥狀的減輕，對他氣道的這種反應性的緩解有一定幫助，但是不會說是讓他一聲都不咳嗽，沒有那么好的作用。
因為反復呼吸道感染以后，它會有一些非常嚴重的潛在的因素，比如說鼻炎聽起來說沒關系，就流流鼻涕但是它嚴重了以后會嗅覺喪失，這孩子就聞不到味了，這個也是挺厲害的；另外一個就是如果他現腺體肥大，堵到2/3和4/5那就非常厲害了，有腦缺氧的潛在危險，所以還是要注意，厲害了就得做現腺體手術了，在臨床上還是要干預，不要讓他發(fā)展成這種非常厲害的狀態(tài)才去就診；另外就是反復的呼吸道感染影響發(fā)育，孩子會營養(yǎng)不好，生長發(fā)育個子長不高，體重也不達標了這種，這種表現也是在臨床上非常常見的。