兒科綜合 | 主任醫(yī)師
王瑞萍，女，主任醫(yī)師，教授，七年制碩士生導(dǎo)師，北京市中醫(yī)婦幼名醫(yī)，畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)系，現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院通州院區(qū)兒科主任，全國醫(yī)藥衛(wèi)生文化協(xié)會中醫(yī)兒科文化分會副會長兼秘書長，全國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會兒科教育研究會副秘書長兼常務(wù)理事，中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會綜合兒科分會副秘書長兼常務(wù)理事，北京市中和亞健康科學(xué)研究院兒童健康研究所副所長，“臣”字門學(xué)術(shù)流派第七代弟子。
中醫(yī)治療反復(fù)呼吸道感染優(yōu)勢是非常明顯的。中醫(yī)治療，因?yàn)樗幸恍╉槃莜煼?，不是一開始就驗(yàn)個血，看有沒有炎癥，吃點(diǎn)消炎藥?，F(xiàn)在也知道，有超級病菌那種，超級病菌就是濫用抗生素，所以不要濫用抗生素，但不要濫用抗生素不是說不用抗生素，要科學(xué)的用。在中醫(yī)方面，一般都不用抗生素，一般都用一些中醫(yī)的方藥。
小孩子容易感冒跟反復(fù)呼吸道感染近似。反復(fù)呼吸道感染要確診一般都是回顧性診斷。咽喉之前的鼻子、嗓子、 扁桃腺這一塊，這是上呼吸道，下呼吸道是從喉部以下的，大支氣管支氣管和肺泡，這個是下呼吸道。那上呼吸道感染是8次，下呼吸感染是2次，加起來10次左右才能診斷為反復(fù)呼吸道感染，小孩子容易感冒是一個模糊的一個大范圍的說法，但我們要是說這孩子叫反復(fù)呼吸道感染是有診斷標(biāo)準(zhǔn)的，臨床上就是主要是跟他這個次數(shù)來區(qū)分的，一個診斷標(biāo)準(zhǔn)來區(qū)分的。
孩子反復(fù)的扁桃體發(fā)炎，扁桃體化膿，一年超過5次以上，影響他生活了，這個就建議還是切除了扁桃體，如果不是這個狀態(tài)，那就不建議做切除扁桃體。扁桃體就跟我們的闌尾一樣是一個退行的免疫器官能不做就不做，要是實(shí)在是影響他生活，不停地輸液吃藥，老請病假了這種一年超過5次了，那么我們就把扁桃體切除了。
霧化是有適應(yīng)癥的，適應(yīng)癥就有這三大塊： 一個就是過敏性的咳嗽，第二是過敏性的哮喘，第三個是有喉炎這三方面要做霧化的。如果這孩子發(fā)燒感冒咳嗽流鼻涕了就做霧化，這就叫過度治療了。有的小孩天天做可能不是最好的方法，所以就不建議給小孩長期做，這肯定是不對的，要注意有適應(yīng)癥了再做，而且做要適可而止，一般就是3-7天就可以了。