兒科綜合 | 主任醫(yī)師
王瑞萍，女，主任醫(yī)師，教授，七年制碩士生導(dǎo)師，北京市中醫(yī)婦幼名醫(yī)，畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)系，現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院通州院區(qū)兒科主任，全國醫(yī)藥衛(wèi)生文化協(xié)會中醫(yī)兒科文化分會副會長兼秘書長，全國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會兒科教育研究會副秘書長兼常務(wù)理事，中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會綜合兒科分會副秘書長兼常務(wù)理事，北京市中和亞健康科學(xué)研究院兒童健康研究所副所長，“臣”字門學(xué)術(shù)流派第七代弟子。
過敏性咳嗽和過敏性鼻炎都屬于呼吸系統(tǒng)疾病，都屬于過敏性疾病。過敏性的咳嗽是表現(xiàn)在咳嗽這一方面，也就是喉嚨、氣道、下呼吸道的癥狀；過敏性的鼻炎是表現(xiàn)在鼻部的癥狀，比如說打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、打呼嚕，這是過敏性鼻炎。所以這兩者還是很好區(qū)別的，一個是鼻部的癥狀一個是氣道的癥狀，也就是以咳嗽下呼吸道癥狀為主的一個是以上呼吸道鼻部癥狀為主的。
中醫(yī)治療過敏性咳嗽是綜合的治療，分為內(nèi)治和外治兩種方法，內(nèi)治方法就是辯證論治的服用中藥，根據(jù)肺風(fēng)咳嗽和肺腎陰虛的這兩型，以及孩子的情況，具體使用不同的方法，還是要去醫(yī)院找醫(yī)生看。外治就是貼敷，如止咳貼、平喘貼、清肺貼，另外我們科有撥罐、推拿，還有捏肌。
反復(fù)呼吸道感染在兒科是非常常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一，發(fā)病率還是非常高的，那么什么是反復(fù)呼吸道感染呢，實際上老百姓也有一個通俗的稱法就叫易感兒，就說抵抗力低了，那么在醫(yī)學(xué)上呢，是說這孩子反復(fù)的咽痛、咳嗽、流涕、發(fā)熱厲害了就會喘等等這些癥狀，就叫反復(fù)呼吸道感染，內(nèi)外兼治的方法調(diào)養(yǎng)就可以了。
小兒哮喘確實是會遺傳的，因為它屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病，屬于能夠稟賦的這種體質(zhì)，所以會遺傳。 剛才講到診斷標(biāo)準(zhǔn)之一就是一二級親屬里邊，有相同的疾病或者有類似的，這種過敏性疾病的，比如說過敏性鼻炎，濕疹蕁麻疹的這種，一二級親屬的話，那么他就會考慮你，這種也是診斷標(biāo)準(zhǔn)，你是不是有這種高危的這種潛在的這種因素，所以哮喘是有一定的遺傳的這種傾向，但哮喘不是遺傳病，也就是說父母親是有哮喘的，那么生下的孩子，不是說個個都是會有哮喘的，它只是說會有一定的遺傳傾向，但它絕對不是遺傳病，就像高血壓一樣，高血壓是有遺傳傾向的，但不屬于遺傳病，所以哮喘是有一定的遺傳傾向。
過敏性哮喘都是晚上發(fā)作或者是加重的，因為在晚上的時候，我們的腎上腺皮質(zhì)激素降到了最低，這時候這個能力我們的免疫能力，腎上腺的這種能力都非常的低，所以在晚上的時候就發(fā)作了，主要是跟腎上腺皮質(zhì)激素，分泌不好有關(guān)系的，因為到凌晨0-4點這時候是最低最低的水平，那么腎上腺激素不分泌或者分泌，非常非常少的時候這時候咳嗽就會發(fā)作或者哮喘就會發(fā)作，這就是這個原因。過敏性咳嗽肯定是可以霧化吸入治療的，因為診斷性的治療其中就有一條，就說吸入霧化治療有效，所以過敏性咳嗽可以霧化，但霧化一般都是3-7天，不建議長期霧化吸入。