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      郭毅
      郭毅

      神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師

      擅長
      特長:擅長治療各種顱腦疾病,專注于各種出血性和缺血性腦血管病、顱腦外傷、腦腫瘤的診治,尤其擅長顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、腦出血、頸動(dòng)脈狹窄、煙霧病的顯微外科手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)治療、常見顱內(nèi)腫瘤的精準(zhǔn)顯微外科手術(shù)以及各類復(fù)雜顱腦創(chuàng)傷的救治。
      醫(yī)生介紹

      工作經(jīng)歷:2013-2015于河北大學(xué)附屬醫(yī)院就職神經(jīng)外科副主任、碩士生導(dǎo)師2008-2015于河北大學(xué)附屬醫(yī)院就職副主任醫(yī)師2005-2007于河北職工醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(現(xiàn)河北大學(xué)附屬醫(yī)院)就職主治醫(yī)師1998-2002于河北職工醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(現(xiàn)河北大學(xué)附屬醫(yī)院)就職住院醫(yī)師研究方向:腦血管病和顱腦創(chuàng)傷。2013年保定市優(yōu)秀科技工作者,2015年第八屆河北省優(yōu)秀科技工作者。曾于2010年和2013獲亞洲神經(jīng)外科醫(yī)師協(xié)會(huì)(ACNS)青年神經(jīng)外科醫(yī)師獎(jiǎng)資助參加馬來西亞和俄羅斯的ACNS會(huì)議,作為ACNS講師受邀參加2014年和2015年在俄羅斯和尼泊爾舉辦的的ACNS教育課程。

      醫(yī)生視頻
      • 腦膜瘤治療切除程度劃分及生存期

        腦膜瘤在專業(yè)上按照切除程度是有一個(gè)辛普森分級,把這個(gè)切除的程度按照不同切除的范圍分為了五級,其中一級是全切了這個(gè)腫瘤并且把它附著的硬腦膜,異常的顱骨或者是靜脈竇完整的切除掉,凡是涉及有腫瘤侵犯的部位全部切除,這是辛普森一級切除二級切除是除了切除腫瘤之外,腫瘤的這個(gè)基底只能把它電凝來減少它的復(fù)發(fā),第三級是只切除腫瘤和硬膜內(nèi)侵犯的部分,硬膜外侵潤的這些腫瘤,不做處理四級只是部分的切除,五級是做減壓或者是只做活檢,但是即便做到一級的這種切除,仍然大概有10%左右的,復(fù)發(fā)幾率一般來說,全切腫瘤它的預(yù)后會(huì)比較好,良性的腦膜瘤它的五年的生存率,大概在70%而惡性腦膜瘤,它的五年生存率大概在55%左右。

      • 如何診斷腦膜瘤

        由于大多數(shù)腦膜瘤生長比較緩慢,可能沒有癥狀在長期生活當(dāng)中不會(huì)被發(fā)現(xiàn),有的時(shí)候是因?yàn)槠渌脑?,比如頭外傷或者是體格檢查,來做相應(yīng)的影像學(xué)檢查的時(shí)候,偶然發(fā)現(xiàn)的有的時(shí)候很難做到早期診斷,早期發(fā)現(xiàn)對于一個(gè)發(fā)現(xiàn),考慮有顱內(nèi)占位的病人來說它的診斷程序是要首先經(jīng)過完整的神經(jīng)系統(tǒng)查體,這個(gè)查體是由神經(jīng)科的醫(yī)生來進(jìn)行的,他會(huì)詳細(xì)地評估,你的視力、聽力、嗅覺、肢體運(yùn)動(dòng)、胳膊腿的力量、感覺肌腱的反射等等,然后獲得一些證據(jù)也就是陽性的體征,來初步進(jìn)行判斷這個(gè)病變可能影響的一些功能,然后再進(jìn)行影像學(xué)的檢查,包括CT掃描、磁共振掃描如果需要解腫瘤的血供情況或者是不是影響到,腦內(nèi)的這些血管,還需要進(jìn)行腦血管的檢查包括CT的血管成像磁共振的血管成像或者是全腦血管造影等等。

      • 腦膜瘤手術(shù)后有哪些并發(fā)癥

        腦膜瘤經(jīng)過手術(shù)或者是輔助的放療以后,可能會(huì)產(chǎn)生一些長期的一些并發(fā)癥,這些并發(fā)癥和治療方式的選擇,以及腫瘤發(fā)生的部位都有相關(guān)性,一般來說可能會(huì)包括注意力的下降,記憶力下降人格的改變癲癇等等,還有腫瘤如果生長在功能區(qū),切除腫瘤以后可能會(huì)有一些,比較嚴(yán)重的功能障礙,比方語言或者是肢體運(yùn)動(dòng)視力 聽力 嗅覺等等這些功能的一些障礙,比較嚴(yán)重的情況下,可能殘留有影響病人生活質(zhì)量的這些后遺癥。

      • 腦膜瘤手術(shù)后注意事項(xiàng)

        術(shù)后根據(jù)腫瘤病理的性質(zhì)是良性的腦膜瘤,是非典型的腦膜瘤還是惡性的腦膜瘤,還有腫瘤切除的這個(gè)程度來個(gè)性化的制定,術(shù)后的這個(gè)方案是繼續(xù)觀察 定期隨訪,還是輔助放療化療如果術(shù)后有神經(jīng)功能的障礙,有一些損害肢體 運(yùn)動(dòng)語言等等可以進(jìn)行一些輔助的,綜合的康復(fù)治療那手術(shù)以后還需要病人定期的隨訪,來監(jiān)測腫瘤的一些變化,比如一般我們的隨訪間隔是三個(gè)月半年一年三年等等根據(jù)隨訪的情況,進(jìn)行磁共振的掃描,以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的跡象,或者是來觀察殘留腫瘤的生長的情況,如果一旦發(fā)現(xiàn)有殘留腫瘤的增大或者是有復(fù)發(fā)的跡象,可以考慮再次手術(shù)的切除。

      • 腦膜瘤手術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備

        開顱手術(shù)都一樣手術(shù)之前需要完善各項(xiàng)的準(zhǔn)備工作,針對這個(gè)病變要做詳細(xì)的檢查,獲得盡可能多的這些證據(jù),設(shè)計(jì)手術(shù)方案保證病人的手術(shù)安全,這些檢查方式包括CT磁共振的掃描,來判斷這個(gè)腫瘤的生長的部位 大小,它和顱骨的關(guān)系和周邊腦組織的關(guān)系,然后根據(jù)具體的情況,如果它臨近比較重要的血管,可以做相應(yīng)的血管的檢查比如CT的血管成像磁共振的血管成像或者是全腦血管造影,來判斷這個(gè)血管受侵犯或者是受擠壓的情況,還有通過這些方式來判斷腫瘤的血供情況,如果必要的情況下可以在手術(shù)開始之前,來進(jìn)行血管內(nèi)的栓塞,將供應(yīng)腫瘤類的血管把它通過介入的手段封堵住來減少手術(shù)當(dāng)中的失血,還要針對病人的全身情況,來進(jìn)行評估包括血液化驗(yàn)心肺功能的檢查,提前停用一些可能會(huì)影響手術(shù)的藥物,比如抗凝藥抗血小板藥物利血平等等還要全面評估手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),并且如果病人合并有高血壓心臟病糖尿病,要進(jìn)行相應(yīng)的內(nèi)科的調(diào)整,將身體狀態(tài)調(diào)整到最佳來確保手術(shù)的安全。