神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
工作經(jīng)歷:2013-2015于河北大學(xué)附屬醫(yī)院就職神經(jīng)外科副主任、碩士生導(dǎo)師2008-2015于河北大學(xué)附屬醫(yī)院就職副主任醫(yī)師2005-2007于河北職工醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(現(xiàn)河北大學(xué)附屬醫(yī)院)就職主治醫(yī)師1998-2002于河北職工醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(現(xiàn)河北大學(xué)附屬醫(yī)院)就職住院醫(yī)師研究方向:腦血管病和顱腦創(chuàng)傷。2013年保定市優(yōu)秀科技工作者,2015年第八屆河北省優(yōu)秀科技工作者。曾于2010年和2013獲亞洲神經(jīng)外科醫(yī)師協(xié)會(huì)(ACNS)青年神經(jīng)外科醫(yī)師獎(jiǎng)資助參加馬來西亞和俄羅斯的ACNS會(huì)議,作為ACNS講師受邀參加2014年和2015年在俄羅斯和尼泊爾舉辦的的ACNS教育課程。
對(duì)于這種未破裂的動(dòng)脈瘤進(jìn)行干預(yù),一般絕大多數(shù)情況下,選擇介入栓塞,介入栓塞是通過大腿根,這部位的動(dòng)脈血管,穿刺放置入一個(gè)導(dǎo)管,這個(gè)導(dǎo)管順著動(dòng)脈血管,放置入顱腔內(nèi)的血管,動(dòng)脈瘤的部位,通過非常細(xì)的微導(dǎo)管將一種特制的金屬彈簧圈注入到動(dòng)脈瘤體中,將動(dòng)脈瘤體填塞,形成一個(gè)血栓,將動(dòng)脈瘤完全封閉住,這樣血流不會(huì)再進(jìn)入到動(dòng)脈瘤瘤體當(dāng)中,就減少了它破裂出血的機(jī)會(huì)。 對(duì)于某些介入栓塞,不適合的病人或者栓塞以后復(fù)發(fā)的病人,可以開顱手術(shù),在顯微鏡下去尋找發(fā)生動(dòng)脈瘤的血管,來將動(dòng)脈瘤完整分離以后,使用特制的金屬小夾子將動(dòng)脈瘤體夾閉,血流不會(huì)再進(jìn)入到動(dòng)脈瘤體當(dāng)中,它就不會(huì)發(fā)生再出血。
由于動(dòng)脈瘤是一種血管性的疾病,因此針對(duì)動(dòng)脈瘤的檢查,是要進(jìn)行血管的檢查,一般顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤是發(fā)生在腦內(nèi)的動(dòng)脈血管上,針對(duì)大腦的血管的這個(gè)檢查,最常用的是三種方法,一種是CT的血管成像,一種是磁共振血管成像,還有一種是全腦血管造影,那么全腦血管造影是屬于檢查的金標(biāo)準(zhǔn),它是最準(zhǔn)確的一種檢查方式,它的檢查方法就是要在我們大腿根或者是手腕部位的動(dòng)脈,進(jìn)行穿刺,然后留置一個(gè)鞘管之后,順著這個(gè)動(dòng)脈血管,放置入一個(gè)導(dǎo)管,那么這個(gè)導(dǎo)管會(huì)順著動(dòng)脈血管放置到頸部的血管部位,然后我們打造影劑,同時(shí)進(jìn)行頭部的拍片來獲得腦內(nèi)血管的影像,那么這種方法被稱為全腦血管造影,這個(gè)是腦血管檢查的金標(biāo)準(zhǔn)。
將近一半的動(dòng)脈瘤是由于破裂出血發(fā)生腦出血發(fā)病的,一旦發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂血液溢出于血管外會(huì)對(duì)大腦產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激,出現(xiàn)劇烈的頭痛、惡心、嘔吐昏迷、偏癱等等,還有一部分動(dòng)脈瘤是由于血管的搏動(dòng)造成頭疼。還有一部分動(dòng)脈瘤是由于體積增大形成占位效應(yīng)壓迫周邊的腦組織而出現(xiàn)一些反應(yīng)。
動(dòng)脈瘤的原因有很多種。一個(gè)就是血管壁有問題,一般這個(gè)血管壁發(fā)生問題和它的遺傳因素有關(guān)或者是和某些外傷血管壁發(fā)生損傷可能有關(guān)系,或者是動(dòng)脈粥樣硬化血管壁彈性下降,也就是他的血管本身發(fā)生的病變的基礎(chǔ);再有就是血流長期沖擊造成的薄弱部位向外凸起。多數(shù)情況下動(dòng)脈瘤發(fā)生在血管分叉的部位,少數(shù)情況下由于結(jié)核或者是細(xì)菌性心內(nèi)膜炎或者是膿毒血癥的病菌侵犯動(dòng)脈血管壁導(dǎo)致血管壁的薄弱形成感染性的動(dòng)脈瘤。還有一些情況下是免疫疾病引起的血管壁發(fā)生薄弱,比方說多發(fā)性的大動(dòng)脈炎等等。
實(shí)際上動(dòng)脈瘤它不是腫瘤,它是一種血管疾病。動(dòng)脈瘤是在動(dòng)脈血管壁上某些薄弱的部位,由于血流長期的沖擊將這個(gè)血管壁上薄弱的部位沖擊形成一個(gè)凸起或者鼓包,這個(gè)鼓包就被稱為動(dòng)脈瘤。那么它的危害是在這個(gè)薄弱部位可能會(huì)發(fā)生破裂出血導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。