神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
工作經(jīng)歷:2013-2015于河北大學(xué)附屬醫(yī)院就職神經(jīng)外科副主任、碩士生導(dǎo)師2008-2015于河北大學(xué)附屬醫(yī)院就職副主任醫(yī)師2005-2007于河北職工醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(現(xiàn)河北大學(xué)附屬醫(yī)院)就職主治醫(yī)師1998-2002于河北職工醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(現(xiàn)河北大學(xué)附屬醫(yī)院)就職住院醫(yī)師研究方向:腦血管病和顱腦創(chuàng)傷。2013年保定市優(yōu)秀科技工作者,2015年第八屆河北省優(yōu)秀科技工作者。曾于2010年和2013獲亞洲神經(jīng)外科醫(yī)師協(xié)會(ACNS)青年神經(jīng)外科醫(yī)師獎資助參加馬來西亞和俄羅斯的ACNS會議,作為ACNS講師受邀參加2014年和2015年在俄羅斯和尼泊爾舉辦的的ACNS教育課程。
要根據(jù)腫瘤復(fù)發(fā)的部位范圍,還有病人全身的情況來綜合判斷,是否還有再次手術(shù)切除的機會,對于大部分復(fù)發(fā)的腦膜瘤來說,還可以考慮再次手術(shù)切除,當(dāng)然再次手術(shù)切除由于瘢痕的形成,由于粘連和周邊的血管神經(jīng)的粘連,使得再次手術(shù)難度會增加,全切的機會會減少,因此很有可能再次復(fù)發(fā)。
腦膜瘤在專業(yè)上按照切除程度是有一個辛普森分級,把這個切除的程度按照不同切除的范圍分為了五級,其中一級是全切了這個腫瘤并且把它附著的硬腦膜,異常的顱骨或者是靜脈竇完整的切除掉,凡是涉及有腫瘤侵犯的部位全部切除,這是辛普森一級切除二級切除是除了切除腫瘤之外,腫瘤的這個基底只能把它電凝來減少它的復(fù)發(fā),第三級是只切除腫瘤和硬膜內(nèi)侵犯的部分,硬膜外侵潤的這些腫瘤,不做處理四級只是部分的切除,五級是做減壓或者是只做活檢,但是即便做到一級的這種切除,仍然大概有10%左右的,復(fù)發(fā)幾率一般來說,全切腫瘤它的預(yù)后會比較好,良性的腦膜瘤它的五年的生存率,大概在70%而惡性腦膜瘤,它的五年生存率大概在55%左右。
由于大多數(shù)腦膜瘤生長比較緩慢,可能沒有癥狀在長期生活當(dāng)中不會被發(fā)現(xiàn),有的時候是因為其他的原因,比如頭外傷或者是體格檢查,來做相應(yīng)的影像學(xué)檢查的時候,偶然發(fā)現(xiàn)的有的時候很難做到早期診斷,早期發(fā)現(xiàn)對于一個發(fā)現(xiàn),考慮有顱內(nèi)占位的病人來說它的診斷程序是要首先經(jīng)過完整的神經(jīng)系統(tǒng)查體,這個查體是由神經(jīng)科的醫(yī)生來進行的,他會詳細(xì)地評估,你的視力、聽力、嗅覺、肢體運動、胳膊腿的力量、感覺肌腱的反射等等,然后獲得一些證據(jù)也就是陽性的體征,來初步進行判斷這個病變可能影響的一些功能,然后再進行影像學(xué)的檢查,包括CT掃描、磁共振掃描如果需要解腫瘤的血供情況或者是不是影響到,腦內(nèi)的這些血管,還需要進行腦血管的檢查包括CT的血管成像磁共振的血管成像或者是全腦血管造影等等。
腦膜瘤經(jīng)過手術(shù)或者是輔助的放療以后,可能會產(chǎn)生一些長期的一些并發(fā)癥,這些并發(fā)癥和治療方式的選擇,以及腫瘤發(fā)生的部位都有相關(guān)性,一般來說可能會包括注意力的下降,記憶力下降人格的改變癲癇等等,還有腫瘤如果生長在功能區(qū),切除腫瘤以后可能會有一些,比較嚴(yán)重的功能障礙,比方語言或者是肢體運動視力 聽力 嗅覺等等這些功能的一些障礙,比較嚴(yán)重的情況下,可能殘留有影響病人生活質(zhì)量的這些后遺癥。