兒科綜合 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師 副教授 博士。中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)兒科專(zhuān)業(yè)委員全科學(xué)組委員，首都醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)系系務(wù)委員，國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急專(zhuān)家?guī)鞂?zhuān)家，中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)分子診斷學(xué)分會(huì)委員，北京亞健康防治協(xié)會(huì)理事，北京市朝陽(yáng)區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專(zhuān)家?guī)鞂?zhuān)家。
孩子在感染情況下出現(xiàn)發(fā)熱，可以在監(jiān)測(cè)體溫的同時(shí)，應(yīng)用一些藥物進(jìn)行降溫處理，其中中藥，清熱解毒類(lèi)的藥物，對(duì)退熱也有一定的功效，中藥在退熱的同時(shí)，可能還會(huì)引起一些胃腸道的不適，甚至出現(xiàn)腹瀉這類(lèi)問(wèn)題。 所以在退熱過(guò)程中可能需要根據(jù)孩子不同的情況進(jìn)行處理，如果是中低度燒，可能需要長(zhǎng)期規(guī)律的服用中藥，清熱解毒處理，如果持續(xù)高熱，可能需要及時(shí)應(yīng)用西醫(yī)類(lèi)的解熱鎮(zhèn)痛藥來(lái)及時(shí)降溫處理。
目前疫苗也分為復(fù)合疫苗和單一功能的疫苗，在過(guò)去比較長(zhǎng)的一段時(shí)間單一功能的疫苗相對(duì)比較多見(jiàn)，單一功能的疫苗對(duì)兒童只產(chǎn)生某一方面某一類(lèi)疾病的免疫效果，而現(xiàn)在目前像開(kāi)發(fā)比較多的像這種復(fù)合疫苗，對(duì)兩種或者兩種以上的疾病都有它的免疫和保護(hù)效果，目前復(fù)合疫苗研制也是比較成熟的安全性也是有保障的。相對(duì)來(lái)講復(fù)合性疫苗會(huì)減少兒童的免疫注射次數(shù)，會(huì)減少孩子痛苦不過(guò)復(fù)合性疫苗呢，有可能會(huì)在幾種疫苗注射的同時(shí)，有可能會(huì)刺激孩子會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，相對(duì)可能比單一疫苗相對(duì)多見(jiàn)一些，不過(guò)在孩子總體身體狀況正常的情況下出現(xiàn)這個(gè)機(jī)會(huì)還是很少的。
孩子呼吸道感染期間出現(xiàn)流涕，大致可以分為流清涕和流濃涕這兩大類(lèi)，一般初期大多數(shù)會(huì)流清涕，后期可能會(huì)出現(xiàn)流濃涕的情況，這并不代表孩子的疾病是向好的方向轉(zhuǎn)化，有可能是在早期的過(guò)敏或者病毒感染的情況下轉(zhuǎn)為了細(xì)菌感染的一個(gè)標(biāo)志，所以如果孩子的呼吸道感染由清涕轉(zhuǎn)為濃涕，這種情況下還是需要及時(shí)的進(jìn)行診斷治療。
在退熱藥物中西醫(yī)的藥物，應(yīng)用的是比較廣泛的，像兒童應(yīng)用的對(duì)乙酰氨基酚，還有布洛芬制劑，都是目前應(yīng)用比較廣泛的解熱鎮(zhèn)痛藥物，這類(lèi)藥物要注意，首先它可能會(huì)有過(guò)敏的問(wèn)題，如果孩子服用過(guò)程中，出現(xiàn)明顯的皮疹，甚至出現(xiàn)一些過(guò)敏性休克需要及時(shí)的進(jìn)行搶救處理，同時(shí)在以后的發(fā)熱過(guò)程中要避免應(yīng)用這類(lèi)藥，當(dāng)然這類(lèi)的藥物最常見(jiàn)的還是胃腸道反應(yīng)，孩子可能會(huì)有嘔吐腹痛腹瀉這類(lèi)的不良反應(yīng)，當(dāng)然如果長(zhǎng)期大量應(yīng)用，解熱鎮(zhèn)痛藥，甚至可能會(huì)有肝臟腎臟的損害，所以孩子如果出現(xiàn)長(zhǎng)期發(fā)熱在應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥的同時(shí)，可能需要明確病因來(lái)盡量減少解熱鎮(zhèn)痛藥的長(zhǎng)期大量應(yīng)用。
有一些兒童在一些特殊階段可能會(huì)長(zhǎng)期出現(xiàn)流涕的情況，這類(lèi)的兒童我們也要針對(duì)他不同的病因采取相對(duì)應(yīng)的處理，如果是流涕伴有明顯的鼻塞、打噴嚏、鼻癢這類(lèi)的癥狀，有可能是過(guò)敏性鼻炎的表現(xiàn)，一方面可以適當(dāng)應(yīng)用生理海鹽液進(jìn)行鼻腔的清洗，嚴(yán)重的情況下可以應(yīng)用一些抗過(guò)敏藥物，如果是因?yàn)槭軟龌蛘咭恍┨厥怙嬍巢划?dāng)，造成的這種流涕可以應(yīng)用一類(lèi)的，像溫補(bǔ)類(lèi)的食品或者藥食同源的這類(lèi)的食品，進(jìn)行食療對(duì)孩子改善流涕的癥狀會(huì)有一定幫助。