兒科綜合 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師 副教授 博士。中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)兒科專業(yè)委員全科學(xué)組委員，首都醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)系系務(wù)委員，國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急專家?guī)鞂＜?，中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)分子診斷學(xué)分會(huì)委員，北京亞健康防治協(xié)會(huì)理事，北京市朝陽區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)鞂＜摇?/p>
兒童手足口病初期常表現(xiàn)為手、口腔、足、臀部散在的皰疹，少數(shù)患兒軀干也可見皮疹，大部分患兒通常還會(huì)伴隨有發(fā)熱、咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。病情進(jìn)展迅速的患兒，還會(huì)出現(xiàn)頭痛、精神萎靡、呼吸困難、心率增快、四肢發(fā)涼等癥狀。 建議患兒出現(xiàn)上述癥狀，及時(shí)至醫(yī)院就診，早期進(jìn)行診斷治療，以免延誤病情。目前對于普通型手足口病的患兒，通常使用對癥支持治療以及藥物治療。對癥支持治療包括隔離、適當(dāng)休息、清淡飲食，做好皮膚和口腔的護(hù)理等。藥物治療包括西藥與中成藥制劑，常用的中成藥制劑有健兒清解液，本藥具有抗病毒、消滯和胃的功效，在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用，對小兒手足口病的消化道癥狀具有很好的緩解作用。西藥有抗生素和非甾體類消炎藥，需要根據(jù)患兒的病情遵醫(yī)囑使用。 對于重型的手足口病患兒，還需積極的治療并發(fā)癥。
部分兒童胃腸感冒的患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。兒童胃腸感冒的癥狀包括腹痛、腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等，發(fā)熱的癥狀少見，但是當(dāng)患兒合并細(xì)菌感染的時(shí)候，常有發(fā)熱的表現(xiàn)。 兒童胃腸感冒一旦發(fā)現(xiàn)，建議早期進(jìn)行積極的治療，以免因延誤診治，而導(dǎo)致患兒出現(xiàn)脫水、水電解質(zhì)紊亂，甚至出現(xiàn)昏迷等嚴(yán)重的表現(xiàn)。 兒童胃腸感冒的治療包括對癥治療、支持治療以及藥物治療。對癥支持治療有補(bǔ)充液體、飲食調(diào)理、居住環(huán)境的調(diào)整等。藥物治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，常用的有西藥和中成藥物。中成藥有健兒清解液，該藥具有清熱解毒、消滯和胃雙重功效，對于兒童胃腸感冒食欲不振、脘腹脹滿癥狀有很好的效果。而且本藥口感酸甜，尤其適合兒童服用。常用的西藥有抗生素和布洛芬，抗生素適用于合并細(xì)菌感染的患兒，布洛芬適用于體溫超過38.5℃的患兒。
小兒手足口病的治療與病情的嚴(yán)重程度相關(guān)。 對于普通型手足口病的患兒，首先需要進(jìn)行隔離，以避免交叉感染。其次還需要清淡飲食，注意做好口腔、皮膚的護(hù)理，做好清潔。居住的環(huán)境需要保持干凈、衛(wèi)生，保持合適的溫度與濕度。最后是藥物治療，目前常用的藥物有中成藥：健兒清解液。本藥有抗病毒、抗炎癥的作用，也有助消化的功效，遵醫(yī)囑服用對于小兒手足口病消化道癥狀的緩解，有很好的作用。并且本藥為口服液制劑，口感酸甜，更加適合兒童服用。 需要注意的是，對于合并有細(xì)菌感染的患兒，常需要合理使用抗生素治療，對于體溫超過38.5℃的患兒，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療。 對于重型的手足口病患兒，除了上述治療以外，還需要積極的防治并發(fā)癥。
寶寶風(fēng)熱感冒做好以下幾點(diǎn)，對病情的好轉(zhuǎn)有所幫助： 第一、注意避免風(fēng)寒，特別是冷熱交替季節(jié)，注意保暖； 第二、注意飲食，飲食一定要清淡、易消化，避免進(jìn)食辛辣、刺激、油膩、生冷的食物，不當(dāng)?shù)娘嬍晨赡軙?huì)加重寶寶胃腸道的癥狀，也會(huì)延長風(fēng)熱感冒的時(shí)間； 第三、必要時(shí)可遵醫(yī)囑口服一些中成藥來減輕寶寶感冒的癥狀。服用的中成藥有健兒清解液，它具有清熱解毒、消滯和胃雙重功效，對寶寶感冒引起的咳嗽、咽痛、食欲不振、脘腹脹滿等癥狀有很好效果。 第四、增強(qiáng)寶寶的身體免疫力，6個(gè)月以內(nèi)的寶寶最好堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，母乳中的免疫球蛋白可以幫助寶寶提高抵抗力，以預(yù)防風(fēng)熱感冒。較大的寶寶可以通過適當(dāng)鍛煉、合理飲食來提高抵抗力。 第五、及時(shí)治療普通感冒，有慢性咽炎及扁桃體炎的患兒需要注意預(yù)防復(fù)發(fā)。
寶寶風(fēng)熱感冒是臨床上較常見的疾病，通常是由于冷熱交替所致。寶寶在感冒期間容易出現(xiàn)發(fā)熱、咽喉腫痛或者干癢，伴咳嗽、咳痰、大便干、小便黃、食欲不振、便秘等癥狀。 若確定寶寶是風(fēng)熱感冒，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，給寶寶服用具有清熱解毒、消滯和胃的中成藥進(jìn)行治療，比如健兒清解液。本藥具有清熱解毒、消滯和胃雙重功效，對于咳嗽、咽痛、食欲不振、脘腹脹滿等癥狀有很好的效果。而且本藥口感酸甜、使用方便，寶寶服用藥物的依從性更高，更加有利于疾病的治愈。 另外，建議給寶寶適當(dāng)?shù)奈箿亻_水，促進(jìn)身體代謝能力。飲食上以清淡、少鹽、少油、易消化的食物為主，日常生活中還應(yīng)該注意寶寶的排便情況。