神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科副主任，副教授，碩士生導(dǎo)師。2000-2005 中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，碩士和博士研究生。2005-2018 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，歷任住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師。其中，2010-2012 加拿大麥吉爾大學(xué)，訪問(wèn)學(xué)者。
失眠本身是慢性的，經(jīng)?？赡軙?huì)時(shí)輕時(shí)重，時(shí)好時(shí)壞，失眠和很多焦慮，情緒有相關(guān)，碰上一些什么事情可能睡眠這一段更不好，或者環(huán)境的變化可能會(huì)更加重一些。睡眠環(huán)境和衛(wèi)生改善了睡眠能好一些，比方說(shuō)這一段時(shí)間失眠就每天晚上都要去用藥物，維持一段時(shí)間睡眠以后，藥量可以往下減不要突然停下來(lái)，緩慢減下來(lái)可能復(fù)發(fā)的幾率相對(duì)要低一些。
失眠是讓大家痛苦的事情，一般的失眠首先會(huì)給病人強(qiáng)調(diào)，要有良好的睡眠衛(wèi)生，這句話什么意思是晚上失眠的病人，第二天一般不建議他中午再去補(bǔ)覺(jué)，有些人是前天晚上睡不好覺(jué)，第二天覺(jué)得很疲乏、很累，中午再休息一會(huì)兒，但這樣的話容易形成惡性循環(huán)，中午越睡覺(jué)晚上越睡不好覺(jué)，要調(diào)整睡眠的習(xí)慣，特別是對(duì)有一些這個(gè)夜班工作的人，或者是睡眠不是很規(guī)律的人，這時(shí)候就要去調(diào)整合理的作息時(shí)間，有很多人后半夜才睡覺(jué)，實(shí)際上是已經(jīng)過(guò)了我們?nèi)梭w都是有生物鐘，過(guò)了我們最需要睡覺(jué)的時(shí)間，人需要定點(diǎn)的睡覺(jué)定點(diǎn)的起床，日出而作日落而息，不管他晚上睡得多晚，或者不管晚上睡覺(jué)睡得多么不好，第二天一定要定時(shí)起床不能懶床，臥室周圍比較吵一些，我們可能還要再建議他采取一些其他措施，提供一個(gè)良好的睡眠的環(huán)境。
對(duì)一位失眠的病人，除了問(wèn)他的睡眠時(shí)間，幾點(diǎn)上床幾點(diǎn)能睡著大概，夜里大概睡多長(zhǎng)時(shí)間，幾點(diǎn)起床，白天有沒(méi)有睡眠，有沒(méi)有午睡，白天的精神狀態(tài)怎么樣，整個(gè)24小時(shí)的周期，我們還會(huì)問(wèn)到睡眠的環(huán)境，有的是因?yàn)橹車须s會(huì)影響我的睡眠，甚至是臥室的環(huán)境，如果說(shuō)一個(gè)人慢性失眠存在的話，要注意他有沒(méi)有焦慮的情緒，有沒(méi)有抑郁的情緒，如果說(shuō)比較重的話，除了干預(yù)失眠，可能還要去干預(yù)這些焦慮和抑郁的情緒，因?yàn)橹挥心惆堰@個(gè)情緒給他干預(yù)的，他的睡眠才能好一些，不是單純的睡眠不好，就去用一些催眠的藥物。
失眠和抑郁的關(guān)系更復(fù)雜一些，有一個(gè)病叫抑郁癥，抑郁癥它的表現(xiàn)最重要的表現(xiàn)之一就是失眠，失眠有些什么特點(diǎn)呢，就是我們前面說(shuō)的早醒，兩三點(diǎn)鐘很早可能就醒了，而且后半夜不容易睡，抑郁癥的病人早醒，這就是大家理解一下，為什么我們有些抑郁癥，有的情緒不好以后，甚至還有一些自殺情緒，甚至有一些還會(huì)實(shí)施一些自殺的行為，最容易什么時(shí)間自殺，最容易凌晨的時(shí)候，因?yàn)樗璩康臅r(shí)候，是他情緒最低落的時(shí)候，也是他睡覺(jué)睡得最不好，夜深人靜的時(shí)候醒了以后，自己再睡不著覺(jué)很痛苦的，這是失眠和焦慮和抑郁的關(guān)系。