神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科副主任，副教授，碩士生導(dǎo)師。2000-2005 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，碩士和博士研究生。2005-2018 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，歷任住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師。其中，2010-2012 加拿大麥吉爾大學(xué)，訪問學(xué)者。
老年癡呆怎么區(qū)分病情程度呢？ （1）時間、地點、人物，如果說這位老人除了有記性不好，時間沒有概念一般可能是輕度的癡呆； （2）時間沒有概念，可能到晚上折騰鬧，因為他沒有白天晚上這個概念，冬天可能穿上夏天的衣服； （3）地點定向力，定向力也出現(xiàn)問題，往往已經(jīng)到中度了，出現(xiàn)問題最大的影響就是迷路； （4）人物定向力，如果連自己的家人都不認(rèn)識的話，那就是一個重度的。
老年癡呆有什么表現(xiàn)呢？ （1）一般來講阿爾茲海默癥或叫老年癡呆最大的特點，最早期的這種表現(xiàn)往往是記憶力的下降，如果家里的老人或者是周圍的鄰居朋友等有這些最近的事情容易忘，而且還不太能夠容易提醒起來的這種現(xiàn)象； （2）它直接影響到日常生活能力，以前可能在家里做家務(wù)做很好，現(xiàn)在可能慢慢就做不好了，經(jīng)常燒糊鍋； （3）精神行為的癥狀，可能會表現(xiàn)為類似于抑郁癥的癥狀，睡眠不好，脾氣性格有改變發(fā)脾氣； （4）淡漠，覺得什么事好像跟他沒有關(guān)系，對任何人、事不關(guān)心，就一個人待著什么事情也都不干。
到目前為止這個病的病因還不完全清楚，通俗來講目前大家都認(rèn)為的就是，病人腦子里邊會沉積一些異常的蛋白，這個蛋白叫做老年斑，此種蛋白是有毒性的，會引起周圍的大腦細(xì)胞死亡，腦細(xì)胞的死亡就會導(dǎo)致這些癥狀，和很多慢性病治療起來是一樣的，因為病因還沒有完全搞清楚，更多的是對癥治療。
美國的總統(tǒng)里根先生就患老年癡呆癥阿爾茨海默病，是不是這些聰明的人們更容易得，實際不然。 普通老百姓更容易得，在做大型的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)和文化程度是有關(guān)系的，低教育程度的患老年癡呆阿爾茨海默癥的幾率要高于受高等教育的；在農(nóng)村地區(qū)和城市地區(qū)進(jìn)行老年癡呆癥的患病率的比較，農(nóng)村地區(qū)要高于城市地區(qū)的，農(nóng)村地區(qū)的病人可能并沒有去看病，城市的病人多因為城市可能就醫(yī)更方便一些。
老年癡呆疾病可控因素有這些：高血壓、糖尿病、高脂血癥。 腦血管病的這些危險因素都是老年癡呆的危險因素，高血壓、糖尿病和高脂血癥很多是通過影響腦子里邊的代謝，最后影響老年癡呆的發(fā)病率；影響一定是長期的，一般中年期這幾個因素不控制，老年癡呆的幾率要大一些，特別是糖尿病，有的把老年癡呆叫做三型糖尿病，糖尿病不止是血糖增高，而是糖的利用障礙這樣腦子里面用不上糖，很多就容易得老年癡呆。