神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科副主任，副教授，碩士生導(dǎo)師。2000-2005 中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，碩士和博士研究生。2005-2018 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，歷任住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師。其中，2010-2012 加拿大麥吉爾大學(xué)，訪問學(xué)者。
失眠確實(shí)和焦慮癥，焦慮狀態(tài)是有很大的交叉重疊，如果第二天有一個(gè)重要的事情，往往第一天會(huì)去擔(dān)心、緊張、考慮這個(gè)事情，實(shí)際上這是有一些焦慮的情緒，可能會(huì)睡不著覺，大家理解焦慮為什么會(huì)有失眠了，那慢性失眠的病人來說，他往往是焦慮情緒和失眠是惡性循環(huán)，晚上躺在床上睡不著覺，他在上床之前就想，我今天晚上能不能睡著覺，躺在床上一會(huì)兒又擔(dān)心，我能不能睡著覺，越是擔(dān)心睡不著覺他越睡不好，第二天越會(huì)擔(dān)心，所以說焦慮和失眠是伴隨著，甚至是惡性循環(huán)的，這是失眠和焦慮的關(guān)系。
額顳葉癡呆這是一個(gè)很復(fù)雜的說法，腦子里邊是腦葉他雖然也可以有記憶力的下降，但是他往往記憶力下降不是主要的，他最主要的是那些精神行為癥狀，有額葉這個(gè)地方腦子萎縮引起的癡呆，叫額顳葉癡呆，額顳葉癡呆它的表現(xiàn)為脫意志，就是我們一般的人在做很多事情的時(shí)候，都會(huì)去有考慮，我們不會(huì)去隨意去違犯一些規(guī)則，就額顳葉癡呆病人可能就不會(huì)去考慮這些規(guī)則。
很多人說睡不好覺了，是不是神經(jīng)衰弱。神經(jīng)衰弱這個(gè)病或者這個(gè)概念，是以前提的一個(gè)說法。現(xiàn)在神經(jīng)衰弱這個(gè)詞，實(shí)際上從醫(yī)學(xué)的診斷術(shù)語里邊，已經(jīng)消失了，已經(jīng)不再提了。 神經(jīng)衰弱實(shí)際上是除了失眠以外，有一些情緒的問題，有一些身體體力的缺乏、精力的不足。神經(jīng)衰弱和很多所謂抑郁癥、焦慮癥是重疊的，現(xiàn)在基本上拿抑郁癥、焦慮癥去取代這個(gè)神經(jīng)衰弱了。
病人除了藥物治療以外，還有一些非藥物的家屬的支持，我們要鼓勵(lì)病人多參加一些活動(dòng)，不要因?yàn)椴∪擞洃浟Σ缓昧耍巡∪吮Ｗo(hù)起來，什么事情都替他做這樣的話，他這個(gè)記憶力衰退會(huì)加速的，所以說這里邊，涉及到一個(gè)是我們藥物治療，再一個(gè)是照料和家屬的支持，還有一些非藥物的關(guān)鍵是腦子動(dòng)起來，可以選擇各種形式的結(jié)合他的愛好，把病人的生活安排的井井有條的，當(dāng)然有一些照料的機(jī)構(gòu)它是有一些專業(yè)，經(jīng)過醫(yī)學(xué)專業(yè)，訓(xùn)練背景的護(hù)理人員照護(hù)員，去幫著去照護(hù)，這個(gè)照料機(jī)構(gòu)里邊這樣也是一個(gè)我們很多，重度癡呆病人的一個(gè)選擇，因?yàn)榫蛹艺疹櫟臅r(shí)候，家屬往往無能為力，根本照顧不了需要更專業(yè)的照料。
慢性失眠有這樣的表現(xiàn)： 1.有的人是入睡困難，躺在床上睡不著覺。 2.有的是夜里睡的很淺，經(jīng)常做夢(mèng)會(huì)比較多，睡眠質(zhì)量比較差，而且夜里容易醒。 3.夜里早醒，凌晨早醒，可能凌晨?jī)扇c(diǎn)鐘就醒了，醒了以后，半后夜不太容易再入睡。 整體來說，按照睡眠的時(shí)段來說，基本上就這三種時(shí)段，入睡困難、夜里容易醒、睡不踏實(shí)，再加上睡眠中早醒失眠。晚上睡不好覺，往往會(huì)影響到第二天的工作、生活。