骨科 | 主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院骨科主任醫(yī)師，副教授，首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系獲學(xué)士學(xué)位；北京友誼醫(yī)院院內(nèi)研究生畢業(yè)年至今一直從事骨科臨床工作。從事脊柱外科臨床工作；日本神戶大學(xué)醫(yī)學(xué)部學(xué)習(xí)脊柱外科一年。
有三個(gè)注意事項(xiàng)：去除誘因、避免勞累、外傷和受涼。 對(duì)頸椎來講外傷和受涼比較好理解，勞累就是低頭看書、看電腦、寫東西、玩手機(jī)、做低頭族就容易引起頸背的肌肉，可以抱頭，頭向后仰、手往前推，像這樣頭和手對(duì)抗讓我的頸背的肌肉來緊張起來，每次能堅(jiān)持一分鐘一天做十幾次，這樣時(shí)間長了頸背的肌肉變得強(qiáng)大了，它出現(xiàn)頸背部肌肉發(fā)炎的機(jī)會(huì)就會(huì)減輕，或者就會(huì)逐漸地改善了。
對(duì)現(xiàn)在的這個(gè)年輕人來講應(yīng)該說頸椎病的預(yù)防更重要，因?yàn)轭i椎病是隨著年齡增加才出現(xiàn)的，那么很多人在20 30歲就出現(xiàn)了頸部的疼痛，偶爾也會(huì)出現(xiàn)手麻、頭暈，這種情況能不能診斷頸椎病，我們是這樣認(rèn)為的通常情況下頸椎病會(huì)有影像學(xué)的改變，比如說我們拍一張片子會(huì)出現(xiàn)頸部的椎體的骨質(zhì)增生，間隙的變窄從核磁看會(huì)出現(xiàn)椎間盤的一些退變，但是如果我們20歲或者30歲的年輕人，出現(xiàn)了頸部疼痛偶爾手麻、頭暈，我們?nèi)フ諒埾嘁豢搭i椎有一個(gè)反屈畸形或者頸椎的曲度變直，椎間隙沒有明顯的退變，只是頸背的疼痛為主肌肉痙攣為主，這種情況下就診斷頸背的肌肉筋膜炎。
經(jīng)常伏案工作的老師、財(cái)會(huì)人員、公司白領(lǐng)更容易患上頸椎病，頸椎病雖然它是和年齡相關(guān)的。比頸椎病還常見還嚴(yán)重或者是受眾人群更多的一個(gè)疾病，我們叫頸背的肌肉筋膜炎，它是年輕人更容易得的是因?yàn)榫米?、因?yàn)榉敢驗(yàn)榧∪庥玫倪^度，我們叫肌肉勞損頸背的肌肉筋膜炎是一個(gè)軟組織炎癥，它的特點(diǎn)是時(shí)好時(shí)壞好的時(shí)候像正常人一樣，重的時(shí)候可以出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀比如說它可以引起手的串疼，可以引起脖子的僵硬引起辦事效率低，天天昏沉沉的頭暈?zāi)X脹這些都是最常見的臨床癥狀，我們治療起來也相對(duì)的比較簡單。
因?yàn)榉阑加诓≡谂R床上往往會(huì)囑咐病人，頸椎的退變?cè)錾m然是個(gè)病理基礎(chǔ)是臨床的一個(gè)生理變化，它可能沒有癥狀，只有再加上誘因的時(shí)候才有癥狀，對(duì)付誘因就更重要誘發(fā)因素就是勞累、外傷和受涼，這是我們最應(yīng)該注意的一個(gè)良好的生活習(xí)慣很重要，比如說我們經(jīng)常做低頭族、看手機(jī)、看電腦、做功課時(shí)間太長了，這樣就會(huì)使我們頸背的肌肉疲勞，肌肉疲勞了就出現(xiàn)了一系列的癥狀了，所以我們自己特別對(duì)50歲以上的中年人來講，自己注意是最重要的找規(guī)律最重要。
椎體的前方有頸部的交感神經(jīng)帶，由于異常的活動(dòng)刺激和干擾，頸部的交感神經(jīng)干的時(shí)候那么它就會(huì)傳遞信息，出現(xiàn)了交感神經(jīng)興奮的一些狀態(tài)，比如說血壓高了心率快了 惡心吐了那么這時(shí)候我們的治療原則，也是保守治療為主就是用一些局部的制動(dòng)，相關(guān)的一些藥物治療，或者是靜脈的輸液治療能夠緩解他的不舒服，這樣經(jīng)過一段時(shí)間頸部的癥狀改善了，他的整個(gè)情況就會(huì)有所好轉(zhuǎn)。