骨科 | 主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院骨科主任醫(yī)師，副教授，首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系獲學(xué)士學(xué)位；北京友誼醫(yī)院院內(nèi)研究生畢業(yè)年至今一直從事骨科臨床工作。從事脊柱外科臨床工作；日本神戶大學(xué)醫(yī)學(xué)部學(xué)習(xí)脊柱外科一年。
如果是脊髓型的那就沒有選擇，就需要手術(shù)治療像其他類型的，比如說是神經(jīng)根型的，壓迫不嚴(yán)重的，是可以通過我們用藥，能夠緩解癥狀的治愈應(yīng)該是有兩個方面的，第一個他想恢復(fù)原來的生理解剖結(jié)構(gòu)，這不太可能因為隨著年齡增加，每個人的退變增生間隙變窄都是越來越重的，但是癥狀和影像學(xué)是不成正比的，換句話說可以有一種狀態(tài)雖然有退變、有增生、有狹窄可是沒有癥狀，這樣如果以這個為治療標(biāo)準(zhǔn)的話，我們是完全可以治療病人讓病人沒有癥狀的，是可以治愈的但是他的退變增生是不可逆轉(zhuǎn)的。
經(jīng)常伏案工作的老師、財會人員、公司白領(lǐng)更容易患上頸椎病，頸椎病雖然它是和年齡相關(guān)的。比頸椎病還常見還嚴(yán)重或者是受眾人群更多的一個疾病，我們叫頸背的肌肉筋膜炎，它是年輕人更容易得的是因為久坐、因為伏案因為肌肉用的過度，我們叫肌肉勞損頸背的肌肉筋膜炎是一個軟組織炎癥，它的特點是時好時壞好的時候像正常人一樣，重的時候可以出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀比如說它可以引起手的串疼，可以引起脖子的僵硬引起辦事效率低，天天昏沉沉的頭暈?zāi)X脹這些都是最常見的臨床癥狀，我們治療起來也相對的比較簡單。
因為防患于病在臨床上往往會囑咐病人，頸椎的退變增生雖然是個病理基礎(chǔ)是臨床的一個生理變化，它可能沒有癥狀，只有再加上誘因的時候才有癥狀，對付誘因就更重要誘發(fā)因素就是勞累、外傷和受涼，這是我們最應(yīng)該注意的一個良好的生活習(xí)慣很重要，比如說我們經(jīng)常做低頭族、看手機、看電腦、做功課時間太長了，這樣就會使我們頸背的肌肉疲勞，肌肉疲勞了就出現(xiàn)了一系列的癥狀了，所以我們自己特別對50歲以上的中年人來講，自己注意是最重要的找規(guī)律最重要。
頸椎前路也有幾個辦法，如果單純是由頸椎間盤突出引起的局部性的脊髓壓迫，就從頸前路做通過前方、側(cè)前方從右側(cè)入路不一樣 有人從左側(cè)從右側(cè)開一個3到4公分的小口，把頸前的組織包括血管、神經(jīng)、食道、氣道都切向一側(cè)，然后從肌間隙進到椎體前方找到病變的節(jié)段，然后我們找到病變的椎間隙通過透視定位之后摘除椎間盤，然后解除了脊髓神經(jīng)的壓迫，這樣我們做一個椎間的植骨融合，就在椎體之間放一個類似于小籠子一樣的東西，我們叫椎間融合器它兩個作用，第一個能夠很好的維持椎間隙的高度，第二這個小籠子里邊是空心的把自體骨或者異體骨植在里邊，希望它能夠融合在一起就是長在一起，當(dāng)然有的人還需要上鋼板固定，有的人這個椎間融合器是帶自鎖釘，這樣就相對比較簡單這叫做我們前方的，椎間盤的摘除短節(jié)段的固定融合手術(shù)，這是治療脊髓型頸椎病的辦法，當(dāng)然不同的節(jié)段或者兩三個節(jié)段都可以從前路做手術(shù)。
通常情況下如果出現(xiàn)頸部的疼痛，有上肢的癥狀，一兩周之內(nèi)的可以先不用照普通片子，但是如果大于一個月的癥狀不緩解就建議病人做一些影像學(xué)檢查，照局部的CT；做頸部的核磁檢查，頸部的各種的檢查是不能互相替代的，是互相補充的各有各自的優(yōu)點和缺點。