骨科 | 主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院骨科主任醫(yī)師,副教授,首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系獲學(xué)士學(xué)位;北京友誼醫(yī)院院內(nèi)研究生畢業(yè)年至今一直從事骨科臨床工作。從事脊柱外科臨床工作;日本神戶大學(xué)醫(yī)學(xué)部學(xué)習(xí)脊柱外科一年。
關(guān)于脊髓型頸椎病手術(shù)方法,當(dāng)然每個(gè)醫(yī)院每個(gè)醫(yī)生不一樣有自己的習(xí)慣,和自己熟悉的入路通常情況下有頸前入路和頸后入路,如果是脊髓型頸椎病多段的有椎間盤的突出,有來(lái)自前后方的壓迫我們的脊髓是多節(jié)段的變窄,我們通常選擇頸后路手術(shù)頸后路手術(shù)目的是為了兩個(gè)解除脊髓的壓迫第二穩(wěn)定脊柱,我們?cè)谂R床當(dāng)中頸后路手術(shù)的名稱,叫后路單開(kāi)門椎管擴(kuò)大成型術(shù)加上頸椎的側(cè)塊固定融合術(shù)。
通常情況下脊髓型頸椎病引起嚴(yán)重的結(jié)果,就會(huì)出現(xiàn)四肢的不全癱瘓就是說(shuō)叫截癱,把截癱分成了五個(gè)程度A到E A B C D E 記起來(lái),是不但有感覺(jué) 有運(yùn)動(dòng),他的運(yùn)動(dòng)還能完成正常的,相對(duì)正常的日常生活活動(dòng),但是和正常人是有區(qū)別的,我們把截癱分成了從A到E,在臨床上只要出現(xiàn)了不全截癱,我們就建議病人應(yīng)該手術(shù)治療,說(shuō)這幾種頸椎病里邊脊髓型頸椎病是危險(xiǎn)最大的是我們需要手術(shù)來(lái)治療的。
第一個(gè)四肢的精細(xì)動(dòng)作減退,比如說(shuō)手動(dòng)作不靈活了、寫字、用筷子或者系扣子發(fā)笨拙了,叫精細(xì)動(dòng)作減退,還有下肢行走無(wú)力有踩棉花的感覺(jué),深一只腳淺一只腳走路腳底下沒(méi)根的的感覺(jué),這種情況下我們叫行走不穩(wěn),第三個(gè)可能會(huì)出現(xiàn)胸腹部的束帶感,就像繩子勒的捆的感覺(jué)發(fā)緊的感覺(jué),這也是一個(gè)比較常見(jiàn)的臨床癥狀,再有出現(xiàn)大小便的功能異常,實(shí)際這四個(gè)癥狀出現(xiàn)一個(gè)就能夠診斷我們脊髓型頸椎病。