骨科 | 主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院骨科主任醫(yī)師，副教授，首都醫(yī)科大學醫(yī)療系獲學士學位；北京友誼醫(yī)院院內(nèi)研究生畢業(yè)年至今一直從事骨科臨床工作。從事脊柱外科臨床工作；日本神戶大學醫(yī)學部學習脊柱外科一年。
在受到外傷或者是長期的勞累的情況下，我們的纖維環(huán)就是椎間盤纖維環(huán)破裂了，那么椎間盤向后突出壓迫了神經(jīng)，就引起下肢的串疼麻木，我們老百姓叫坐骨神經(jīng)痛，實際這就是椎間盤引起的病理基礎，和引起下肢的串疼麻木的原因，那么我們的治療情況，通常情況下保守治療無效，我們就需要手術治療了。
椎間盤突出什么情況下需要手術治療，手術適應癥通常情況下有三點，第一點病人病程比較漫長經(jīng)常反復地發(fā)作，每次犯病嚴重影響生活質(zhì)量，那么這種患者可以考慮手術干預，第二種情況是犯病的次數(shù)不多或者第一次犯，應用了很好的正規(guī)的保守治療打針、吃藥、休息，治療超過兩個月不見好轉或者加重了，這種情況下要考慮手術治療，第三種出現(xiàn)了嚴重的神經(jīng)根的損害，比如說神經(jīng)受壓早期是疼痛，再嚴重是感覺減退，再往后發(fā)展持續(xù)的壓迫，會出現(xiàn)肌肉的癱瘓，比如說腳踝背伸無力，拇指背伸無力或者踩地力量減弱，嚴重的可以出現(xiàn)大小便的功能異常，這就叫嚴重的神經(jīng)根損害，滿足這三點我們就可以考慮，這病人需要手術治療了。
椎間盤突出的保守治療有三個原則，第一個首先去除誘因，自己照規(guī)律盡量不讓它犯病對癥治療，當然椎間盤突出的治療，會更復雜一些，包括口服的消炎鎮(zhèn)痛藥，第二營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，包括彌可保又叫甲鈷胺，還有治療串疼麻木的藥物，比如說天麻膠囊或者根痛平，這種綜合的藥物治療，通常對大部分病人是有效果的，90%的病人通過一兩個月的治療，能夠明顯地減輕癥狀，那么像這種病人可以采用保守治療，第三方面加強腰背的肌肉鍛煉，燕兒飛的治療，做燕子飛這樣腰背的肌肉強大了，那么遇到誘因的時候，引起癥狀的機會就少了，就是說我們椎間盤突出，可以通過保守治療，一大部分病人是有效的。