藥劑科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，醫(yī)務科主任
抗精神病藥物會導致女性不育嗎？ （1）高泌乳素血癥的時候女子受孕確實會出現(xiàn)問題，比如女性出現(xiàn)閉經(jīng)，男性可能會出現(xiàn)勃起問題，甚至會出現(xiàn)泌乳，可能對妊娠都會有影響； （2）所以如果在生育年齡階段的人，想要孩子又服用抗精神病藥的，大的精神?？漆t(yī)院都會有一些醫(yī)生專門就研究這部分人員的用藥問題，在國際上也有妊娠期，還有圍妊娠期怎么用藥的指南。
確實有的藥物可能會產(chǎn)生泌乳素水平增高，泌乳素水平增高就會導致有的患者性功能感覺出現(xiàn)問題，比如勃起問題或時間問題，都有可能出現(xiàn)。如果可能的話，可以讓醫(yī)生幫你換一種藥物，如果換了一種藥物，對你的癥狀控制不住的話，選擇控制精神病癥狀還是增加生活的品質(zhì)，這是需要做出選擇的。
使用抗精神病藥的時候，有時候也稱一代和二代抗精神病藥物，比如原來用的很多的氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇這些藥物，都稱為一代抗精神病藥。 現(xiàn)在新型的，比如利培酮、氨磺必利、奧氮平，習慣稱之為二代抗精神病藥，二代抗精神病藥也是非經(jīng)典抗精神病藥。非經(jīng)典抗精神病藥，它的作用受體和一代上略微是有差異，它規(guī)避了一些一代抗精神病藥的常見的一些肝腎功能、錐體外系癥狀，它都是盡可能去回避。這些藥物減輕了藥物不良反應，而且二代抗精神病藥物因為它的很多藥物，它對患者有一定的激活作用，它可以更好的讓患者回歸社會、回歸家庭，可能這一點，比一代抗精神病藥物單純的使用要略微好一點。
精神疾病的患者藥量確實是變化的，從開始的治療和后期的康復劑量都是在變動的，但是不建議患者自己去調(diào)整這個劑量。 精神疾病患者常見的一個問題，就是病人往往在發(fā)病后不認為自己有病，肯定就不吃藥，對癥狀的把控并不是很好，減藥或停藥都可能會促使癥狀的出現(xiàn)。很多家屬害怕病人出現(xiàn)癥狀，盲目的去給病人加藥，就出現(xiàn)了很嚴重的藥物不良反應。所以，不建議患者或家屬自己去變動藥物的劑量。
抗精神病藥不能以價格去評判它療效的好壞。 精神病的癥狀都是差不多的，但實際上因為它的發(fā)病原因是非常復雜的，臨床醫(yī)生會根據(jù)它的癥狀群去評判哪一種藥更適合他，有的藥物就是很便宜，但是也很管用。 但是相應來說，現(xiàn)在新型的藥物相對價格都比傳統(tǒng)的藥物要貴，而且新型的藥物價值，更多的規(guī)避了一些傳統(tǒng)藥物可能出現(xiàn)的一些藥物不良反應，在療效方法可能相差不會特別的大，但相對而言，它對臨床的病人來說藥物不良反應，還有肝腎功能的損傷相對可能會低一點。