腎病內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
腎病內(nèi)科，主任醫(yī)師。
臨床上面，如果血肌酐超過250每升每毫摩這個(gè)水平，使用ACEI，甚至ARB，可能會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)異常，降低腎小球?yàn)V過率，使得腎臟血肌酐升高得比較快。如果血肌酐水平在每升350每毫摩以上的，不再建議使用這兩類降壓藥。
目前的話沒有相關(guān)的報(bào)道，一般來說，腎臟里面也是血管，對(duì)血管質(zhì)量有效的藥物，基本上就是對(duì)腎功能都有保護(hù)的作用。 比如說降壓藥，之所以吃降壓藥，就是因?yàn)楦哐獕海哐獕和瑯涌梢詡鲗?dǎo)到腎臟里邊，引起腎小球功率過壓，甚至對(duì)腎小球里面的血管壁都有影響，所以說降壓藥對(duì)腎臟有良好的影響 ，目前沒有發(fā)現(xiàn)哪種降壓藥對(duì)腎臟有損害作用。
一旦腎功能受損，共同表現(xiàn)：首先就是血肌酐升高，血肌酐不同的單位，有不同的標(biāo)準(zhǔn)，超出正常水平，就定性為是腎功能的衰竭。另外一個(gè)有腎功能不全的普遍的癥狀，一般就是食欲不振、厭食、甚至惡心嘔吐，因?yàn)槟I功能不全面的，都有不同程度的代謝性酸痛楚，會(huì)導(dǎo)致消化道的胃腸方面的反應(yīng)，惡心嘔吐是最常見的。
慢性腎功能衰竭的病人，一般來講要優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。因?yàn)閮?yōu)質(zhì)蛋白，富含人體的必需氨基酸，人體通過代謝產(chǎn)生一些非必需氨基酸，非必需氨基酸它會(huì)形成一些像尿素氮的這些成分，會(huì)和那些必需氨基酸結(jié)合重新利用。瘦肉、魚肉，主要吃這些方面。含鉀比較高的食物、水果，就要控制，甚至不能吃。
病人如果要來醫(yī)院檢查的話，一般來講分兩類情況。一類比如說之前有其他的病情，比如有心血管的疾病，還有內(nèi)分泌這方面的疾病，這些疾病的晚期都會(huì)影響到腎臟，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，一般都會(huì)建議做腎功能檢查。 另外一類病人，可能因?yàn)樗[就直奔腎科。腎功能、尿常規(guī)、這都是必做的，腎臟B超，因?yàn)橐私獾叫螒B(tài)的問題，所以這都是必須要檢查的。