眼瞼整形?？?| 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，研究生導(dǎo)師，畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，師從于中國整形外科之父宋儒耀教授，和國際著名整形外科大師陳宗基教授，多次作為日本，韓國，美國等學(xué)術(shù)年會的特邀嘉賓參會并作演講。
眼瞼成形術(shù)就是我們所說的重瞼成形術(shù)，就是做雙眼皮手術(shù)，它的成功標(biāo)準(zhǔn)有兩個：第一個首先是求美者她得滿意，符合她的一個審美傾向或者審美標(biāo)準(zhǔn)；第二個從客觀指標(biāo)上就是醫(yī)生怎么評判這件事；首先有兩個方面：第一個方面就是說重瞼線的一個弧度得流暢自然；第二個方面就是說睫毛的一個翹度，睫毛的翹度兩側(cè)要一致，這樣兩側(cè)一致的睫毛翹度和重瞼弧度，就是從客觀指標(biāo)上來說這樣的雙眼皮是好看，這是從醫(yī)生角度來判斷符合這兩點(diǎn)，應(yīng)該是一個很滿意的重瞼手術(shù)成功的一個標(biāo)準(zhǔn)。
小耳畸形治療需要從前廓獲取軟骨，一般小孩在5到6歲的時候，軟骨組織含量非常高，有的人擔(dān)心會不會影響胸廓的發(fā)育，其實(shí)影響是非常小的，一般不至于造成胸廓的很明顯的畸形，所以這種情況下，外耳再造所在側(cè)胸，所取的軟骨應(yīng)該不會影響到 形態(tài)的，所以大家不要有過分的擔(dān)心。
小耳畸形手術(shù)一般有兩種方法：一種就是一期方法，就是一期利用耳后的皮膚作為一個覆蓋，把內(nèi)軟骨雕刻成的支架結(jié)構(gòu)放在中間，這種方法有一個優(yōu)點(diǎn)就是說簡便快捷，不足的地方就是它的皮瓣要有一定的厚度，所以耳廓相對來說可能相對厚一些再造耳廓；另一種方法就是先把耳后的皮膚進(jìn)行擴(kuò)張，擴(kuò)張以后給它逐漸逐漸變薄而且擴(kuò)的范圍還很大，在耳后埋一個水囊，水囊每周定期的往里打水，經(jīng)過三個月左右的打水過程中這個水囊會擴(kuò)得很大，皮膚也跟著擴(kuò)得很大，那么這時候皮膚變得很薄，我們這時候造的外耳把耳廓支架結(jié)構(gòu)放進(jìn)去之后，它的支架結(jié)構(gòu)就會清晰可見，再造的耳廓的就會更加的薄，更加逼真于正常的一個耳廓組織，所以要相比來說擴(kuò)張法再造的外耳要好于一期，沒有經(jīng)過擴(kuò)張的這個方法，如果是你要是時間允許，我們還是建議用擴(kuò)張器的方法來做外耳再造手術(shù)。
耳廓缺損有兩種情況：一種情況下是先天畸形，先天發(fā)育的時候耳廓就缺了一塊；另外一種情況是由外傷所導(dǎo)致的，比如說外傷、腫瘤、感染等等其他原因也就是后天因素，后天因素導(dǎo)致的一個耳廓畸形，不管哪種耳廓畸形，耳廓的缺損的一個修復(fù)或者再造都需要組織量，一般情況下利用周圍的組織形成一個皮瓣，皮瓣是什么比較厚的一個皮膚，帶有血運(yùn)的一塊比較厚的皮膚，那么這個組織利用它形成缺損的一個修補(bǔ)應(yīng)該是最好的，所以我們修補(bǔ)的方法一般情況下，都是根據(jù)具體的一個情況來定的，不管是先天缺損還是后天缺損，耳廓的修復(fù)都包括兩個方面的內(nèi)容：一部分是皮膚組織的修復(fù)；另一部分是軟骨組織的修復(fù)；如果說這個患者僅僅是一個皮膚組織的缺損，那么我們利用皮瓣方法就可以完全解決，但是如果是說它還伴隨著軟骨組織的支架結(jié)構(gòu)缺損，那么我們必須要考慮到移植支架結(jié)構(gòu)，要么利用耳廓本身的軟骨支架結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)移來進(jìn)行修復(fù)。
小耳畸形的手術(shù)方法相對來說比較成熟，多次的方法，分次的，比如說我們想把耳廓的皮膚變得更薄一些，因?yàn)橛袝r候掀起的耳后皮膚厚；那么如何顯得變薄一些，我們就在耳后買一個擴(kuò)張器，把耳后這個區(qū)域的皮膚給它逐漸逐漸的擴(kuò)大，擴(kuò)大以后就類似女同志懷孕，懷完孕以后腹壁它松弛了，但是利用了松弛的皮膚來覆蓋雕好的耳廓支架結(jié)構(gòu)，這樣耳廓組織會顯得更加薄，耳廓形態(tài)更加逼真，但是這個一般情況下要埋置擴(kuò)張器，要需要三個月的時間不斷的往里打水一點(diǎn)一點(diǎn)的打水，逐漸逐漸使水囊一點(diǎn)點(diǎn)擴(kuò)大，擴(kuò)大到三個月的時候皮膚足夠，再把這水囊取出，耳廓軟骨的支架結(jié)構(gòu)再埋植到這個水囊，擴(kuò)張起來的皮膚里頭這樣形成的一個新的一個再造的外耳，耳輪廓它就會更加清晰一些。