眼瞼整形?？?| 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，研究生導(dǎo)師，畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，師從于中國整形外科之父宋儒耀教授，和國際著名整形外科大師陳宗基教授，多次作為日本，韓國，美國等學(xué)術(shù)年會的特邀嘉賓參會并作演講。
耳廓缺損有兩種情況：一種情況下是先天畸形，先天發(fā)育的時候耳廓就缺了一塊；另外一種情況是由外傷所導(dǎo)致的，比如說外傷、腫瘤、感染等等其他原因也就是后天因素，后天因素導(dǎo)致的一個耳廓畸形，不管哪種耳廓畸形，耳廓的缺損的一個修復(fù)或者再造都需要組織量，一般情況下利用周圍的組織形成一個皮瓣，皮瓣是什么比較厚的一個皮膚，帶有血運的一塊比較厚的皮膚，那么這個組織利用它形成缺損的一個修補應(yīng)該是最好的，所以我們修補的方法一般情況下，都是根據(jù)具體的一個情況來定的，不管是先天缺損還是后天缺損，耳廓的修復(fù)都包括兩個方面的內(nèi)容：一部分是皮膚組織的修復(fù)；另一部分是軟骨組織的修復(fù)；如果說這個患者僅僅是一個皮膚組織的缺損，那么我們利用皮瓣方法就可以完全解決，但是如果是說它還伴隨著軟骨組織的支架結(jié)構(gòu)缺損，那么我們必須要考慮到移植支架結(jié)構(gòu)，要么利用耳廓本身的軟骨支架結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)移來進行修復(fù)。
首先看歪斜是很明顯，而且患者本身有這種要求的，第二是歪斜它有一定的癥狀，比如通氣功能受到了影響，發(fā)現(xiàn)他鼻中隔歪斜，伴隨著鼻中隔鼻斜，影響患者的通氣功能有問題，出現(xiàn)鼻塞 、通氣不暢等。治療是既取決于形態(tài)的嚴重程度，也同時取決于鼻腔呼吸功能障礙的程度。
歪鼻矯正手術(shù)要考慮到功能保障，主要是通氣功能，由于做完手術(shù)以后一段時間內(nèi)的鼻腔黏膜是水腫的，所以早期的鼻腔沖洗，或者是必要時噴一些含有激素的、促進鼻腔黏膜消腫的這些藥，第二是形態(tài)的維持，主要是支架結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定問題。放固定的鼻甲保證形態(tài)，一般最好佩戴一個月到兩個月，形態(tài)有進一步的穩(wěn)固，避免一些重新歪斜的發(fā)生。
歪鼻矯是歪鼻的骨性歪斜和軟骨性的歪斜。第一、是鼻骨歪不歪，如果鼻骨歪要把鼻骨進行調(diào)整，鼻骨調(diào)整有可能需要截骨，或者是把突出的地方給消掉；第二、是鼻中隔軟骨的矯正，把鼻中隔軟骨原有的張力系統(tǒng)，給打斷以后重新塑造張力均衡的系統(tǒng)情況下，維護支架結(jié)構(gòu)的形態(tài)，形態(tài)維持好了以后，術(shù)后的復(fù)發(fā)幾率會大大的降低。
歪鼻手術(shù)主要是涉及鼻中隔手術(shù)的矯正，軟骨有一定的記憶，如果給它扶到一個位置上，沒有完全減張，過一段時間，它要順著它原來的道，又歪過去了，那就容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，二是鼻骨矯正的過程當(dāng)中，如果矯正的不合適，也會存在復(fù)發(fā)的問題。