血液內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師,教授,中國(guó)輸血協(xié)會(huì)專家組成員,重慶市衛(wèi)生計(jì)生委性病艾滋病專家委員會(huì)副主任,重慶市性病艾滋病防治協(xié)會(huì)副主任委員,重慶市性病艾滋病協(xié)會(huì)臨床專委會(huì)副主任委員。
血常規(guī)的常見的幾個(gè)指數(shù)有:白細(xì)胞過高和過低,都可以反映是血液病,血紅蛋白和紅細(xì)胞的,過高和過低,血小板的過高和過低,或者血小板在正常范圍之內(nèi),但是臨床上出血不止的那么經(jīng)過化驗(yàn),表是血小有功能性疾病,這就是血液病的異常情況。
真正引起異常的血液病不多的,我剛才提到,引起血液病異常的話,比如說像假性血液病,它是典型遺傳的關(guān)系,那么這種病的話,我們現(xiàn)在目前治療辦法,還不是太多,是一個(gè)被動(dòng)治療,因?yàn)樗艘蜃尤狈Γ覀円筇旖o它輸八因子,給他補(bǔ)充八因子,給他輸血漿,輸冷卻液,使他補(bǔ)充了八因子,長(zhǎng)期存活。
那么經(jīng)常引起發(fā)燒的血液病一般有這么幾種情況,一個(gè)是急性白血病,一個(gè)是淋巴癌淋巴瘤,第三個(gè)就多發(fā)性骨髓瘤,這三種病引起反反復(fù)復(fù)發(fā)燒的是最多見,除了這三種以外,還有一種叫做一般的感冒引起的,我們稱為,傳染性單核細(xì)胞增多癥,這個(gè)在兒童青年比較多見,叫傳染性單核細(xì)胞增多癥,這種病因的話可以引起感冒癥狀,引起發(fā)燒,那么查血當(dāng)中,他血液里頭有一種異常的淋巴細(xì)胞,發(fā)現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞增多的結(jié)合臨床有發(fā)燒的,就要考慮是這個(gè)病。
乙型肝炎它是一種肝炎病毒,這個(gè)病毒引起血液病主要是因?yàn)椋? 第一它容易引起再生障礙性貧血,引起骨髓的造血功能不好,造血功能衰減,引起再生障礙性貧血,叫乙肝性的再障,這跟乙肝有關(guān)系了。 第二個(gè)就是乙肝是病毒感染有可能導(dǎo)致白細(xì)胞的減少,所以叫乙肝合并白細(xì)胞減少癥,這是第二種。 第三種到晚期的時(shí)候,乙肝引起肝硬化,甚至引起肝癌,就導(dǎo)致了肝臟凝血機(jī)制合成障礙,而出現(xiàn)的出血不止,比如說消化道出血,胃腸道出血,吐血,拉血,這種情況是乙肝引起的不良反應(yīng)。
急性血液病我們通常講急性白血病,急性血癌,那么急性血癌的話,我剛才講了,他是起病比較快,病程直接很快,那么往往時(shí)間很短就可以出現(xiàn)高燒,出血,貧血,如果不治療很快就可以死亡。慢性白血病他起病比較緩慢,主要表現(xiàn)是頭昏乏力,出血往往不太明顯,發(fā)燒可能有輕度低燒,它的起初時(shí)間,可能是幾個(gè)月,甚至一兩個(gè)月,兩三個(gè)月以上,然后才到醫(yī)院去看病,這種情況叫慢性的血液病。