血液內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師,教授,中國(guó)輸血協(xié)會(huì)專家組成員,重慶市衛(wèi)生計(jì)生委性病艾滋病專家委員會(huì)副主任,重慶市性病艾滋病防治協(xié)會(huì)副主任委員,重慶市性病艾滋病協(xié)會(huì)臨床專委會(huì)副主任委員。
現(xiàn)在很多良性血液病基本臨床已經(jīng)可以完全了治療,比如說(shuō)缺性貧血,營(yíng)養(yǎng)不良性貧血,惡性貧血,再生障礙性貧血,從貧血這個(gè)范疇來(lái)講,現(xiàn)在是國(guó)外國(guó)內(nèi)都公開的治療,包括最先進(jìn)的外周血干細(xì)胞治療,卡體細(xì)胞治療,細(xì)胞治療等等。 另外一個(gè)血液病——白血病也是可以治療的,白血病現(xiàn)在是干細(xì)胞移植,骨髓移植,細(xì)胞治療,都是公開的沒有什么保密的,而且這些治療效果60%—80%的病人可以長(zhǎng)期存活。
如果是病人本身有心臟病,同時(shí)又合并血液病,那么這種情況在治療起來(lái)有點(diǎn)棘手,因?yàn)樾呐K病他本身心臟可能擴(kuò)大,心律可能增快,心臟功能可能受到損害,那么合并血液病可能要輸血,輸不同成分的血液輸多了以后,可能加重心臟的負(fù)擔(dān),所以這個(gè)時(shí)候,治療當(dāng)中特別是輸血一定要嚴(yán)格的掌握輸血的適應(yīng)癥,就是既要補(bǔ)充,病人的血紅蛋白紅細(xì)胞,同時(shí)要改善他的缺氧,而且又不增加心臟的負(fù)擔(dān),這樣的話才能達(dá)到既治療血液病,又要避免心臟的負(fù)擔(dān)過(guò)重。
反反復(fù)復(fù)發(fā)燒的疾病的話,大概有這么幾種,一個(gè)是白血病,急性白血病,他可以反復(fù)發(fā)燒,體溫可以高達(dá)40度41度,第二個(gè)淋巴瘤,就我們稱的淋巴癌,淋巴癌也可以長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)燒,有時(shí)候發(fā)燒可以長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月,第三種疾病,有一種病叫多發(fā)性骨髓瘤的,多發(fā)性骨髓瘤好發(fā)于中年老年,它可以反復(fù)的發(fā)燒,體溫可以高達(dá)到4142度,這三種疾病最常見是容易反復(fù)發(fā)燒的。
一般血液病的最早癥狀主要是表現(xiàn)疲乏無(wú)力,然后可以有皮膚出血點(diǎn),可以有發(fā)燒,那么惡性的血液病一般來(lái)勢(shì)比較兇猛,一開始就表現(xiàn)發(fā)燒體溫可以高達(dá)39,40度以上,緊接著可以牙齒出血,皮膚的出血,皮膚的烏疤疤,然后骨頭關(guān)節(jié)的疼痛,惡性血液病的表現(xiàn),應(yīng)該跟我們最常見的一些病比如說(shuō)感冒或者其它一些病,引起的發(fā)燒情況鑒別,那么出現(xiàn)以上情況我建議應(yīng)該到醫(yī)院去馬上進(jìn)行血液的檢查,相關(guān)的小便大便的檢查,必要的時(shí)候,可以做骨髓穿刺,就可以區(qū)別他是感冒引起的還是血液病惡性病引起的。
一般的話臨床常見有以下幾個(gè)方面的話可以考慮是血液病,比如說(shuō)這個(gè)病人他有頭昏乏力,面色蒼白就是貧血,另外皮膚可以有散在的出血點(diǎn)或者大塊的淤斑,我們叫烏疤疤,另外一個(gè)就是女同志月經(jīng)量過(guò)多,那么這些情況多半就是血液病當(dāng)中最早出現(xiàn)的情況,如果出現(xiàn)上面這些癥狀我還是建議,讓病人或者家屬陪著病人到醫(yī)院,進(jìn)行相關(guān)的檢查。