骨科 | 主任醫(yī)師
骨科主任醫(yī)師，骨科學博士，重慶大學及重慶醫(yī)科大學兼職碩士研究生導師，重慶市急救醫(yī)療中心骨科工作10余年
頸椎病和高血壓是兩種獨立的疾病，沒有直接的因果關系，目前的共識認為頸椎病不會引起高血壓。 但這兩個疾病也是有聯(lián)系的，一部分病人可能既有頸椎病，同時又有高血壓，還有部分病人因為頸椎病可能會產(chǎn)生焦慮或神經(jīng)內(nèi)分泌的系統(tǒng)改變，最終導致血壓增高，甚至會導致高血壓病。所以從這個角度來講，頸椎病跟高血壓可能會有一定的聯(lián)系。 也有研究認為有部分頸源性頭痛或交感神經(jīng)型頸椎病在治療后或手術治療后，血壓可得到一定控制，因此有部分學者就提出頸椎因素可能跟高血壓有一定聯(lián)系。 但事實上這個結(jié)論并沒有得到廣泛的認可，也沒有找到直接證據(jù)，所以目前認為頸椎病不會引起高血壓。
頸椎病患者不能睡太硬的枕頭。 頸椎病患者睡的枕頭不能偏硬，也不能偏軟，如果枕頭太硬了可能會壓迫枕后肌肉的血液供應，從而導致肌肉酸痛等癥狀，如果枕頭偏軟有可能會導致頸后肌肉痙攣、疼痛，也會對頸部會造成不好的影響。所以，對于頸椎病的患者枕頭到底是睡硬好，還是睡軟好，答案是要軟硬合適，一般推薦蕎麥皮的枕頭或橡膠枕頭，這種硬度相對合適。 同時還要考慮枕頭的高度，枕頭不能過高，也不能過低，因為過高后會導致曲度變直，導致枕后的肌肉痙攣、疼痛情況，如枕頭過低，也會導致枕后的肌肉痙攣、疼痛，所以枕頭的高度不應超過8公分。
頸椎病應首選選擇保守治療，如藥物、理療、中醫(yī)中藥治療等，若保守治療效果不好或患者出現(xiàn)了癱瘓、不全癱瘓的表現(xiàn)，建議進行手術治療。 不管是神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病，還是其它類型的頸椎病，一般情況下都會推薦先進行保守治療，目前保守治療方案主要包括藥物、理療、中醫(yī)中藥治療等。藥物治療主要包括消炎、鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。在急性發(fā)作時，特別是脊髓型頸椎病急性發(fā)作時，往往會推薦使用脫水藥物來幫助減輕水腫，從而減少脊髓損傷。如果病人的癥狀通過藥物治療效果不明顯，也可推薦進行理療，如頸椎牽引、推拿、按摩、針灸等。 如果頸椎病經(jīng)過保守治療效果不好，或者一些頸椎病出現(xiàn)了癱瘓、不全癱瘓的表現(xiàn)，推薦進行手術治療。目前頸椎病手術比較成熟，而且效果也比較好。
頸椎病會引起頭痛，其出現(xiàn)頭痛的原因是： 第一、當頸椎病刺激到周圍頸項部肌肉、韌帶和肌腱等部位時，可能會導致枕頸部的疼痛，這種疼痛主要是以枕后部的頭痛為主，表現(xiàn)出針刺和較持續(xù)的疼痛感。 第二、一些椎動脈型頸椎病若引起頭部供血不足，也會伴有頭痛表現(xiàn)，這種頭痛往往可合并頭暈表現(xiàn)，甚至有猝倒發(fā)作癥狀，這種頭痛往往跟枕頸部頭痛不太一樣。 第二、交感型頸椎病往往也可合并頭痛表現(xiàn)，除頭痛外還可能有交感型表現(xiàn)，如眩暈、耳鳴、心慌、心悸、煩躁等表現(xiàn)。 所以，對頸椎病引起的頭痛要進行具體原因，具體的分析，一定要到病因，對癥治療。