骨科 | 主任醫(yī)師
骨科主任醫(yī)師，骨科學(xué)博士，重慶大學(xué)及重慶醫(yī)科大學(xué)兼職碩士研究生導(dǎo)師，重慶市急救醫(yī)療中心骨科工作10余年
腰椎間盤突出患者是可以適當(dāng)慢跑的。 如果已有腰椎間盤突出，特別是已有腰椎間盤突出所引起的一些癥狀的病人，鍛煉方式建議以加強(qiáng)腰背肌肉力量和同時(shí)不增加腰椎負(fù)荷或壓力的鍛煉為主。 如果癥狀不是很重或已經(jīng)沒有明顯的神經(jīng)壓迫的癥狀，進(jìn)行慢跑或慢步走是可以的，但腰椎間盤突出患者較推薦的鍛煉方式是游泳、慢步走這種對腰椎負(fù)荷不是很重的鍛煉，在允許條件下也可進(jìn)行五點(diǎn)支撐、三點(diǎn)支撐、小飛燕來加強(qiáng)腰背肌肉的力量，這些鍛煉對改善腰椎不穩(wěn)或腰椎間盤突出的癥狀都有著不錯(cuò)的效果。
腰椎間盤突出推薦以加強(qiáng)腰背肌肉力量的鍛煉為主，如五點(diǎn)支撐、三點(diǎn)支撐、小飛燕等，這些鍛煉是達(dá)到加強(qiáng)腰背肌肉力量，從而增加腰椎穩(wěn)定性，在日常的鍛煉過程中，可進(jìn)行慢步走、游泳等鍛煉，也可起到保護(hù)腰椎的目的，同時(shí)又能達(dá)到鍛煉身體的目的。 腰椎間盤突出是因?yàn)檠低俗?、老化，引起腰椎失穩(wěn)導(dǎo)致的。所以從理論上來講，腰椎間盤突出的病友都不同程度的會(huì)合并腰椎不穩(wěn)，只要有腰部活動(dòng)的鍛煉對腰椎間盤突出都是有影響的。因此，其它的一些會(huì)加重腰椎活動(dòng)或加重腰椎負(fù)擔(dān)的鍛煉都不推薦。
腰椎間盤膨出患者的注意事項(xiàng)有： 第一、要進(jìn)行嚴(yán)格的生活管理，避免久坐久站等不良生活習(xí)慣； 第二、在鍛煉的過程中，建議減少加重腰部負(fù)荷的活動(dòng)，如瑜伽。如果要鍛煉推薦進(jìn)行游泳、慢走等，這些對于腰部負(fù)荷不重的或可減輕腰部負(fù)荷的鍛煉； 第三、如已有腰間盤膨出，一定要注意到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。 腰椎間盤膨出和腰椎間盤突出的主要區(qū)別是突出程度不一樣，腰椎間盤突出一般突出的程度比較大，往往會(huì)有神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，而腰椎間盤膨出突出程度不是很重，一般沒有壓迫神經(jīng)根的表現(xiàn)，以腰痛為主要表現(xiàn)。
腰椎間盤突出用牽引器是有效果的，腰椎間盤突出后，局部的壓力會(huì)增加，通過牽引治療，可以減輕局部椎間盤的壓力，如果有神經(jīng)壓迫，一部分病人通過牽引也能夠減輕神經(jīng)損傷的情況。 但腰椎間盤突出進(jìn)行牽引治療是有適應(yīng)癥的，如有部分病人突出壓迫的程度非常重，這時(shí)神經(jīng)已被嚴(yán)重壓迫，已出現(xiàn)神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，這時(shí)再進(jìn)行腰椎牽引治療可能效果就不會(huì)很滿意，特別是有些進(jìn)行性馬尾神經(jīng)癥狀的病人，這時(shí)都不建議在進(jìn)行牽引治療，而要去咨詢專業(yè)的脊柱外科大夫，判斷是否要進(jìn)行手術(shù)治療，從而達(dá)到較徹底的治療效果。 另外，在牽引過程中，一定要去找正規(guī)的理療機(jī)構(gòu)，不推薦在非正規(guī)的機(jī)構(gòu)治療，因?yàn)橛谢颊哌M(jìn)行了非正規(guī)的理療后，導(dǎo)致腰椎間盤突出的癥狀加重。
腰椎間盤突出疼痛時(shí)熱敷是有效果的。特別是對于慢性疼痛，效果應(yīng)是比較可靠的，因?yàn)樵跓岱髸r(shí)，可通過活血化瘀的作用，達(dá)到減輕炎癥的效果，特別是慢性炎癥，作用效果比較理想。 但注意在腰椎間盤突出疼痛急性期時(shí)，不建議進(jìn)行熱敷，因?yàn)樵诩毙云跁r(shí)進(jìn)行熱敷，可能會(huì)擴(kuò)張血管，使局部有充血水腫，從而會(huì)加重疼痛的癥狀，所以在疼痛急性期一般不建議進(jìn)行熱敷治療，一般要等炎癥逐漸的消退或改成慢性疼痛時(shí)再進(jìn)行熱敷治療。 一般在急性期疼痛時(shí)，可以遵醫(yī)囑吃些消炎、鎮(zhèn)痛藥物，局部可以進(jìn)行冷敷治療，這時(shí)效果可能會(huì)更理想。